尿培养：细菌计数小于100cfu/ml,可以定尿路感染吗？

小雨飞飞

ICU查看病历时发现两个病人的尿常规白细胞均超标，尿管中也有絮状物，但尿培养显示：细菌计数小于100，请问可以定尿路感染吗？

焚膏继晷

尿常规白细胞均超标，尿管中也有絮状物，如果鸟标本没问题的话，根据这两项，就可以临床诊断尿路感染了。

紫色的云儿

男病人还是女的？白细胞超标？结果是多少？尿管中有絮状物，原因很多，女病人的白带混入也可以的，尿中有无机盐结晶也行。细菌培养，急性感染的时候菌落计数G—杆菌要大于10X5，G+球菌要大于10X4，你的结果细菌计数小于100，做为一个急性感染根本忽略不计，有可能标本采集是不当。从你的描述中，没有看到病人的临床症状，仅仅就这样的检验结果，我个人认为无法诊断尿路感染。请其他同仁一起参详。

勤劳的小蜜蜂

患者还有其他症状吗？有没有侵袭性操作、尿路刺激症状、发热等等，还有尿标本是否有污染可能。个人意见，供参考。

禅静思语

尿路感染的诊断：临床症状（尿频、尿急、尿痛）很关键。
再来说辅助化验检查：尿常规白细胞男超过5个、女超过10个即可做临床诊断。
若尿标本细菌培养菌落计数G—杆菌要大于10X5，G+球菌要大于10X4，即可做病原学诊断。

小雨飞飞

禅静思语 发表于 2013-10-18 14:00

                               
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尿路感染的诊断：临床症状（尿频、尿急、尿痛）很关键。
再来说辅助化验检查：尿常规白细胞男超过5个、女超 ...

两个病人均是ICU的重症患者、留置导尿，一个病人昏迷，一个病人未诉尿路特殊不适

小雨飞飞

紫色的云儿 发表于 2013-10-18 12:54

                               
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男病人还是女的？白细胞超标？结果是多少？尿管中有絮状物，原因很多，女病人的白带混入也可以的，尿中有无 ...

两个均是女病人，留置导尿，病人一个昏迷，一个未诉尿道不适。

山百合

5l楼老师说的全面，很标准！

禅静思语

小雨飞飞 发表于 2013-10-18 14:31

                               
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两个病人均是ICU的重症患者、留置导尿，一个病人昏迷，一个病人未诉尿路特殊不适

留置导尿哟多长时间了？
此次做培养的目的？

二进制

小雨飞飞 发表于 2013-10-18 14:44

                               
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两个均是女病人，留置导尿，病人一个昏迷，一个未诉尿道不适。

未诉尿道不适的，“尿路感染”诊断尚存疑，先按下静观其变。至于“昏迷”的那个，就…，候诸位老师之见。

小雨飞飞

禅静思语 发表于 2013-10-18 16:52

                               
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留置导尿哟多长时间了？
此次做培养的目的？

两个病人留置尿管时间均为一周，尿培养的目的是：尿管中出现了絮状物，查尿常规白细胞升高

缓缓轻风

前面各位已经有好多分析了，还要考虑的是尿常规标本采集到进行检查的时间，天气热的时候，＞2小时，结果也不好判断了，要复查尿常规。

禅静思语

小雨飞飞 发表于 2013-10-19 09:18

                               
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两个病人留置尿管时间均为一周，尿培养的目的是：尿管中出现了絮状物，查尿常规白细胞升高

你们做尿培养的标本是如何采集的？

小雨飞飞

禅静思语 发表于 2013-10-19 16:08

                               
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你们做尿培养的标本是如何采集的？

在尿管处消毒后采样的