尘肺病人外伤性肋骨骨折后出现肺部感染算院感吗？

宁河媛

一老年男性患者，因车祸后收住入院，胸片显示右侧7-9肋骨骨折，右肺高密度影，血常规显示中性偏高，住院4天后患者出现咳嗽、咳痰，听诊双肺呼吸音粗糙，有湿罗音，体温及血常规正常，因患者胸痛惧咳未送痰培养，请问这算院内感染吗?医生说因患者既往有尘肺，又有肋骨骨折，出现肺部感染是必然的，应该不算院感。

山竹

患者既往有尘肺，又有肋骨骨折，出现肺部感染是必然的”
但不能说发生了感染就不是医院感染了
这样的患者发生医院感染可能性性的概率高
在入院时没有感染，现在出现咳嗽咳痰，肯定是医院感染。

宁静168

感染在不好判定时，金标准要看病人的肺部影像的改变，跟入院时对比是否存在新的浸润性改变，如果存在新的改变可以确诊肺部感染。车祸病人，肺部受到机械性创伤，出现一些症状咳嗽、湿罗音等很正常，我认为就目前的描述不能确诊为医院感染，还需继续观察，再定。

珠城天使

前的条件还不能完全判断为肺部感染，但如果有影像学和病原学支持判断为肺部感染，那就应该是院感。

四叶草

color=Red]听诊双肺呼吸音粗糙，有湿罗音，体温及血常规正常，
患者体温及血象正常，没有感染迹象。肺部听诊有湿罗音是否考虑为创伤性湿肺？

宁静168

诊双肺呼吸音粗糙，有湿罗音，体温及血常规正常，
患者体温及血象正常，没有感染迹象。肺部听诊有湿罗音 ...[/quote]
赞同四叶草版主的观点，在日常诊断中，这种肺部挫伤的病人肺部听诊湿罗音很正常，但不一定就是感染。

宁河媛

谢老师们的回复指导，经与医生沟通，复查胸片无改变，现已否认院感。