患者离世呼吸插管无法拔出因院方4个月未换插管

樟树猪 · 发表于 2013-10-15 09:15

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发布时间：2013年10月14日来源：网易社区

昨天早上6点半，房山第一医院八旬重症患者孟女士因病离世，主治医生发现患者嘴上插入的呼吸管无法拔离遗体。随后，家属从院方了解到，由于患者入院近4个月以来从未更换插管，导致插管与气管组织粘连。对此，家属质疑院方医生失职，在重症监护室讨要说法。目前，房山城关派出所已介入调解此事。
>>事发
老太离世呼吸管难拔出
事发地位于房窑路的房山第一医院202重症监护室，据家住房山万宁桥附近的患者家属张女士回忆，昨天早上6点半，他们全家接到通知说今年刚满88岁的母亲病危，便前往医院探望。当时主治医师跟家属说患者心肺衰竭，已经撑不下去了，“抢救无效后，医生正式宣布患者死亡。”
张女士称，昨天早上7点左右，全家开始着手为孟女士准备后事，并从附近商店买来寿衣为老人穿上，发现主治医师在为母亲拔除呼吸插管时一直拔不出来，随后他又叫了麻醉科医师过来尝试拔除，也未能成功，最终又请了一名外科医师，仍未能拔除。“先后三个医师都拔不出来，这让我们匪夷所思。”
昨天下午2点半，记者来到事发重症监护室9号病床位置，嘴上仍有插管的八旬老太已经被更换上寿衣躺在病床上，面部蒙着一块黄布，家属在一旁抽泣。据家属介绍，由于喉咙部位会有血液从插管溢出来，他们只能拿纸巾堵住插管出口。同时，该病床隔壁还有2名重症患者在旁治疗。
>>探因
长时间未更换插管所致
昨天，记者随家属来到医生办公室。据麻醉科医师罗主任称，插管无法拔除是插管安放在患者气管内时间太长所致，按规定，必须2周更换一次插管。如今此事已违反医学常规，这是需要向家属交代的事实。
目前，该插管和周围器官组织粘黏得比较紧，直接拔除有难度。“若要拔出来的话，很可能会从身体里取出点东西，这需要征求家属意见。”
家属张先生介绍，患者孟女士6月13日被医院确诊为肺炎，并办理住院手续。住院已将近4个月，其间从未见到医生和护士为患者更换呼吸插管，更没有医生在家属面前提出要定期更换插管的事。“直到母亲离世，经护士一说，我们才清楚此事，对于院方的失职我们一定要追责。”
>>院方回应
拔出插管可能破坏遗体
对于患者呼吸插管为何百余天没进行更换，房山第一医院值班郭副院长称，这不是首先要探讨的问题，由于遗体不适宜长时间在重症监护室摆放，希望家属先将遗体带离。他和医生经过商量，可以先把插管转一转，先试着拔除，拔出来后无法保证不会破坏遗体身体组织。至于插管长期未更换到底是谁的责任，目前他无法回答。“老人去世了，应先把后事处理好，放在医院里对谁都没好处。”
>>警方协调
先将亡者移出公共区域
昨天，房山城关派出所接到报案后，约10名民警前往协调处理。据在场负责人称，他对家属的遭遇表示同情，但医院属公共场所，把死者长时间搁置在重症监护室已经严重影响其他重病患者，不利于医院秩
序的维护。家属和院方存在医患纠纷，可以先封存病历，找第三方北京市医疗调解委员会处理，“你们让医院采取办法先把插管拔出来，把老太太安置在合适的地方，如果是院方的责任，医院自然要承担。”

樟树猪 · 发表于 2013-10-15 09:16

感控老师们发表一下相关项目的意见啦。4个月不拔管，可以吗？

28823065林林 · 发表于 2013-10-15 09:25

报道对医院有点不利呀，

1830964750 · 发表于 2013-10-15 09:40

呼吸机插管到底多长时间更换一次呢？

平淡如水 · 发表于 2013-10-15 09:52

医务人员工作中有疏漏

dml3570 · 发表于 2013-10-15 09:53

悲剧啊，会问责的，4个月没有换管啊，医护人员都有责任啊。

青青小草202 · 发表于 2013-10-15 09:56

可有明文规定多长时间更换一次呢？

zzz · 发表于 2013-10-15 10:14

发生这样的事真是心中说不出的一种滋味，借此反省一下自己。

蔡采菜 · 发表于 2013-10-15 10:32

好无语，好好反省反省。。。。。。

xiongkeyy · 发表于 2013-10-15 10:53

气管插管的管理肯定存在很大问题，一般的插管的使用说明至少是半月左右更换一次吧。

樟树猪 · 发表于 2013-10-15 11:23

不管多久也不至于4个月才换一次搞到不能拔出来的程度吧？这就有些不好形容了。这医患关系下还能这么给力的给自己找麻烦，真是勇气有些太勇敢了。

BAIYU · 发表于 2013-10-15 11:25

发生这样的事件，医院各个层面都应该好好反省反省，太无语了，

fxch · 发表于 2013-10-15 11:46

4个月不拔管是院方的责任，是错误的行为，为什么会有此现象，需得院方去承担责任

limiaomiao · 发表于 2013-10-15 16:47

确实是院方存在疏漏，4个月才更换肯定不符合要求。反省自己吧！

wuxiao · 发表于 2013-10-15 16:58

我原来所在的病区是CCU病房，只要有呼吸插管的病人是要两周更换重新插管的，临床的医生都知道的啊，但此例病人4个月没更换导管，谁的责任？

开始懂了 · 发表于 2013-12-20 11:16

呼吸机相关性肺炎的预防控制措施
7、呼吸机螺纹管和湿化器每周更换1~2次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。 8、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。

toto · 发表于 2013-12-20 11:55

怎么会发生这样的事情呢？会不会媒体报道失实啊？

shaguahaha · 发表于 2014-1-8 10:43

这位主治医生对呼吸机相关肺炎的防控措施一点都不懂吗，怎么能这么长时间不换管呢

lzsygkk9228 · 发表于 2014-1-8 11:21

医生、护士对呼吸机相关肺炎的防控措施一点都不懂吗，怎么能这么长时间不换管呢。

lilingzhuown · 发表于 2014-1-14 15:47

换位思考，家属对这种情况确实不能够容忍

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