海南发现8例恙虫病疑似病例

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最近，海南省4市县发生恙虫病疑似婴幼儿病例，这是一种以恙螨为传播媒介的传染病，人被恙螨叮咬而发病，病人表现出发热、皮疹等症状，如治疗不及时，可能发生支气管肺炎、心力衰竭、消化道出血、脑膜炎等并发症，严重的会导致神经系统、心血管系统以及肝、脾、肺等脏器受到损害。

　　省卫生厅昨日(12月16日)下发通知，要求各级卫生部门通报疫情，及时做好患儿的临床救治工作，且立即要建立起全省立克次体病症状监测网络开展病例监测，如有类似症状的患儿，要及时向当地疾控中心报告，配合收集相关标本，做好重症患儿救治工作。

　　8例患者来自城郊农村

　　11月初，省医院儿科陆续收治了8例疑似恙虫病婴幼儿重症患者，经检测，其中4例显示斑疹伤寒与斑点热群立克次体阳性和恙虫病立克次体阳性，多数病例存在多重感染的可能性。其中2名病儿已出现多脏器衰竭。

　　据了解，8个患儿有5个来自儋州，定安1个、澄迈1个和海口1个，他们均来自农村或城郊结合部，卫生环境较差。患儿平均年龄3岁，最小的只有一个月大。其临床特征是持续发热一周左右、肝脾肿大、腹股沟和腋窝浅表淋巴结肿大；因蜱、恙螨等节肢动物叮咬，皮肤有约一厘米的溃疡或焦痂，但皮肤无皮疹、瘀斑。血常规检查显示白细胞升高、血小板降低。

　　卫生厅急令清理环境卫生

　　记者从省卫生部门了解到，斑疹伤寒、斑点热和恙虫病均为立克次体病，其中斑疹伤寒属于法定丙类传染病。

　　鉴于海南省医疗机构尚缺乏立克次体病的检测方法、本次发病患者年龄小、临床症状重且存在交叉感染的可能性，为避免医疗机构出现误诊和漏诊，省卫生厅昨日下发紧急通知，要求各市县卫生行政部门要立即加强立克次体病例监测工作，及时向所管辖区的医疗卫生机构通报本次疫情，并及时做好患儿的临床救治工作。

　　我省将建立监测网络

　　与此同时，省疾病预防控制中心将负责全省立克次体实验室检测工作，建立监测网络，组织各市县医疗卫生妇幼机构的培训，指导市县疾控机构做好个案调查和疫源地调查工作。

　　省卫生厅要求，各级各类医疗机构如发现类似症状的患儿，要及时向当地疾控中心报告，配合做好重症患儿救治工作。各市、县疾控机构接到报告后，要及时上报给当地卫生行政部门和省疾控中心，做好患儿的个案调查和居家环境的消毒处理，并按省疾控中心相关要求，做好标本的采、送工作。

　　什么是恙虫病？

　　恙虫病是一种自然疫源性疾病，主要在啮齿动物之间流行。啮齿动物内能长期保存病原体且多无症状，是本病的主要传染源。该病多在秋冬季流行，其发病以9—12月为主，流行高峰在10月份。

　　恙虫病立克次体寄居于恙螨，并可经卵传代。恙螨幼虫需吸取人或动物的淋巴液或血液才能完成从幼虫到稚虫的发育过程。人若被恙螨叮咬则可感染得病。叮咬部位出现溃疡、周围红晕、上盖黑色痂皮(焦痂)，为恙虫病特征表现之一。另外，该病还可能有皮疹、神经系统、心血管系统以及肝、脾、肺等脏器损害症状。病死率随毒株不同而有很大差异。病后对同型同株有持久免疫力。
      
     http://health.sohu.com/20081217/n261264578.shtml

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   “经过前一段时间的全力抢救，目前8例确诊的恙虫病婴幼儿病例已经全部痊愈出院了，包括2例出现多脏器衰竭的重症患儿在内!”12月17日上午，海南省人民医院儿科主任医师冯小伟告诉记者，恙虫病其实在海南是一种四季常发多见的虫媒传染病，只是今年10月份后暂时出现了集中增多的流行趋势，“只要做好预防措施，及时治疗，这种疾病一般1-2周就可痊愈，市民不需过于惊慌!”　　欣慰 8例病儿全部康复出院
　　由于11月初省医院陆续收治8例经确诊的恙虫病婴幼儿病例，引起了卫生部门的重视，并于昨日向全省下发通知，要求做好相关的监测及病情报告治疗工作。
       记者今天从收治患儿的省医院儿科了解到，经过近1个月的全力治疗，目前包括2名脏器衰竭的重症患儿在内，8例病儿已经全部康复出院。据省医院儿科主任医师冯小伟介绍，恙虫病是东方立克次体病菌感染的一种，这种病菌主要在啮齿类动物如老鼠身上寄存，并可由跳蚤或蜱等虫类为病源载体向人类传播致病。“其实，恙虫病是一种全国都十分常见多发的疾病，在海南省也有多年的发病史，一般一年四季都会发生散发病例，但是今年10月后，这种疾病却在海南省出现了局部增多的流行趋势!”冯小伟告诉记者，这是由于今年10月份海南全省发生长时期的降雨，造成城市环境污染，潮湿的天气使得鼠密度增大，并容易滋生跳蚤等虫类，为恙虫病的局部流行提供了条件。
　　提醒 孩子出现皮肤焦痂要留意
　　“恙虫病目前还不属于我国的法定传染病，只是一种虫媒传染病，且只要做好预防措施，正确治疗，会得到很好的康复效果!”冯小伟医生介绍说，恙虫病的发病症状主要有发烧、肝脾肿大、皮肤出现焦痂，如果病情严重，则可能导致脑膜炎甚至引发多脏器衰竭，最终死亡。”目前这种疾病成人和小孩都能感染，但在此次海南省的局部集中疫情中，多以3岁以下的婴幼儿病例为多，主要是因为孩子皮肤娇嫩，容易被跳蚤等虫类咬破，且抵抗力较大人较弱，因此容易发病。”冯小伟坦言，在此次收治的患儿中，之所以会出现2例患儿脏器严重衰竭，主要是因为家长送治过晚，耽误了最佳的治疗时间，因此才使得患儿病情十分危急。“幸运的是，这种疾病目前有特效药可以治疗，且经过医院全力抢救，这2例患儿才抢救成功!”因此，冯医生特别提醒家长，一旦发现孩子出现皮肤焦痂并伴随长时期不明原因的发烧症状，一定要立即送到医院治疗，以免贻误救治的最佳时机。(董娜娜)（来源：商旅报）
http://health.sohu.com/20081218/n261288692.shtml

泉子

海南发现8例恙虫病疑似病例  及时提醒大家注意传染病动向，值得推崇！感谢海天一色热心人！

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