二甲中医院评审，科室该准备那些资料？

zhouhuimei · 发表于 2013-10-10 23:36

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本帖最后由细雨润竹于 2013-10-18 21:21 编辑

我是二甲中医院的，接触院感不到半年，有好多东西还不懂，请问各位老师，我只略懂一些院感科要做啥事，但临床科室，我还是不太懂，他们老问我，他们要准备哪些院感资料，如手术室，外科，内科，胃镜室，口腔科，妇产科，

兰兔 · 发表于 2013-10-11 08:27

发挥临床科室专家的作用，论坛上也有很多资料可供学习，可在重点科室管理的版块找找，应该有帮助

热带雨林2010 · 发表于 2013-10-11 08:51

按等级医院评审标准的要求准备资料，每个科室都要有院感相关的制度、流程、规范，科室有院感小组活动记录、培训、质控记录等。

动飞扬 · 发表于 2013-10-11 09:03

正如3楼老师所说的一样，依据规范制定院感管理规章制度及工作流程，制定重点岗位院感考核标准，成立三级网络质控组织。

1049824659 · 发表于 2013-10-11 09:05

科室有院感小组人员名单，相关的制度、流程、规范，活动记录、培训、质控记录等。

741244677 · 发表于 2013-10-12 14:17

每个科室都要有院感相关的制度、流程、规范.我们医院科室基本是整版把我制定的全院的照搬过来，科室根本就不重视。

zhouhuimei · 发表于 2013-10-13 12:14

兰兔发表于 2013-10-11 08:27

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发挥临床科室专家的作用，论坛上也有很多资料可供学习，可在重点科室管理的版块找找，应该有帮助

谢谢老师指导，我来找找

zhouhuimei · 发表于 2013-10-13 12:16

1049824659 发表于 2013-10-11 09:05

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科室有院感小组人员名单，相关的制度、流程、规范，活动记录、培训、质控记录等。

请问老师，科室有院感小组活动记录，是指什么

zhouhuimei · 发表于 2013-10-13 12:22

热带雨林2010 发表于 2013-10-11 08:51

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按等级医院评审标准的要求准备资料，每个科室都要有院感相关的制度、流程、规范，科室有院感小组活动记录、 ...

请问老师，科室有院感小组活动记录，是指什么

热带雨林2010 · 发表于 2013-10-13 18:23

zhouhuimei 发表于 2013-10-13 12:22

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请问老师，科室有院感小组活动记录，是指什么

每个科室都要有院感小组，是院感三级管理组织之一，负责科室院感控制相关工作，大的方面包括对科室院感病例的分析、控制；科室院感知识培训；科室院感质量考核等。每项工作都有有相关记录，我院是统一由我们科制定的院感工作手册（每年一册）。

zhouhuimei · 发表于 2013-10-13 19:45

热带雨林2010 发表于 2013-10-13 18:23

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每个科室都要有院感小组，是院感三级管理组织之一，负责科室院感控制相关工作，大的方面包括对科室院感病 ...

科室也要培训吗，不是我们给他们培训

zhouhuimei · 发表于 2013-10-13 19:47

热带雨林2010 发表于 2013-10-13 18:23

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每个科室都要有院感小组，是院感三级管理组织之一，负责科室院感控制相关工作，大的方面包括对科室院感病 ...

老师能否借鉴一下你工作手册，

爱也伤 · 发表于 2013-10-13 19:58

热带雨林2010 发表于 2013-10-13 18:23

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每个科室都要有院感小组，是院感三级管理组织之一，负责科室院感控制相关工作，大的方面包括对科室院感病 ...

请问老师：你们有没有给科室院感小组成员一定的奖励，我们医院都没人愿意成为小组成员，怎么办？赶鸭子上架，难！

zhouhuimei · 发表于 2013-10-13 20:29

热带雨林2010 发表于 2013-10-13 18:23

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每个科室都要有院感小组，是院感三级管理组织之一，负责科室院感控制相关工作，大的方面包括对科室院感病 ...

我刚刚搜到你发表的质量考核标准，请问老师，这些是由科室去考核的，还是我去考核他们，多久考核一次，一个季度，还是一个月，还有好多东西要向你学习，打扰了老师，谢谢你无私奉献，

热带雨林2010 · 发表于 2013-10-14 08:09

zhouhuimei 发表于 2013-10-13 20:29

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我刚刚搜到你发表的质量考核标准，请问老师，这些是由科室去考核的，还是我去考核他们，多久考核一次，一 ...

这是由我们科室去考核的，每月一次，纳入绩效。

热带雨林2010 · 发表于 2013-10-14 08:10

爱也伤发表于 2013-10-13 19:58

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请问老师：你们有没有给科室院感小组成员一定的奖励，我们医院都没人愿意成为小组成员，怎么办？赶鸭子上 ...

我们医院也没有奖励，曾争取过但没成功，再努力吧。

热带雨林2010 · 发表于 2013-10-14 08:12

zhouhuimei 发表于 2013-10-13 19:47

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老师能否借鉴一下你工作手册，

可以呀，我怎么给你呢？

热带雨林2010 · 发表于 2013-10-14 08:14

zhouhuimei 发表于 2013-10-13 19:45

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科室也要培训吗，不是我们给他们培训

我们培训是针对全院不同人群分层进行，科室也要有培训，三甲标准有明确要求的。

zhouhuimei · 发表于 2013-10-14 18:09

热带雨林2010 发表于 2013-10-13 18:23

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每个科室都要有院感小组，是院感三级管理组织之一，负责科室院感控制相关工作，大的方面包括对科室院感病 ...

老师，我的QQ号是1056164299，你可以发到我的QQ邮箱，谢谢老师

zhouhuimei · 发表于 2013-10-17 22:11

热带雨林2010 发表于 2013-10-11 08:51

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按等级医院评审标准的要求准备资料，每个科室都要有院感相关的制度、流程、规范，科室有院感小组活动记录、 ...

谢谢你的工作手册，对我帮助很大，你做的太好了，我要多向你学习。

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