我们在抱怨临床手卫生依从性低的同时可曾反思过培训的有效性？

阳光 · 发表于 2013-10-8 15:59

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几个月前，开始进行手卫生依从性调查，使用的是WHO的手卫生观察表，在观察初期，也有诸多的困惑：在种种临床实践中，到底哪些时候该进行手卫生？于是边观察边重新学习指南和相关书籍。即便如此，也不敢说自己能够将手卫生时刻把握的很准确。作为专职人员对于手卫生时刻的理解也不过尔尔，那么临床医务人员可能更是难以把握。所以，我就固执地认为，临床手卫生依从性低很大一个原因就是没有达到“有效教学”。

前些天，对实习生进行了手卫生的培训，再到临床进行手卫生依从性调查时，惊喜地发现，一些实习生的手卫生依从性比正式员工要好的多，于是当面就夸这些实习生，孩子们就说：“老师，我们知道，你们讲的内容都是为了我们好！”

记得年会上，吴安华教授说过“要洗手，先洗脑”，那么如何来洗这个脑，需要我们深思。记不清是在哪里看到过一句话，意思是说，一个内容如果想让别人记住，需要进行29次培训。29次也许有些夸张，但也说明了反复培训的重要性。一直都很关注“华西感控”网站，在网站上经常看到华西感控科和临床科室手卫生的院科两级培训报道，反复、持续、深入地培训也许是华西医院在2年的时间，手卫生依从率从40%提高到70%以上的一个很重要的原因。

有感而发写下这些，是想和大家交流分享如何进行“有效教学”，也希望有好的培训经验的老师们来分享培训技巧。

热带雨林2010 · 发表于 2013-10-8 17:08

其实每年院感的培训与其他职能科室相比基本上是最多的，但说到培训效果真的很难说清，我们精心准备课件，到时来听课的医务人员是否能认真听呢？

xmxxcx · 发表于 2013-10-8 18:21

关键是能来的人有多少？？培训工作有点郁闷！！

樵夫 · 发表于 2013-10-8 21:30

分析的很到位。
不仅临床人员需要培训，我们专职人员也需要培训，对手卫生时刻大家可能都有自己的理解，但是哪些才是正确的呢？原来我也以为大家都掌握的很好，今年年初的时候，用视频对全科人员进行培训，才发现大家的理解差别真的很大，讨论讨论一个多小时才闹清楚。
而临床就更不说咯，一次培训、二次培训可能都达不到效果，一段时间后大家会遗忘很多滴，所以需要不断培训，不断创新方式的培训，路漫漫啊

星火 · 发表于 2013-10-8 21:36

我们是每月有考核扣分，与大质控综合考核一起通报，也有实习学生参与暗访记录的实验监测等。对洗手依从性较低的科室，不断督查，有一定的督促效果。

阳光 · 发表于 2013-10-8 21:54

樵夫发表于 2013-10-8 21:30

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分析的很到位。
不仅临床人员需要培训，我们专职人员也需要培训，对手卫生时刻大家可能都有自己的理解，但 ...

“我们专职人员也需要培训”很重要的值得借鉴的经验，感谢樵夫斑斑与我们分享！
在你们的网站上看到宗教授亲自为安保人员进行培训的照片，不禁为之感动。不遗漏医院内的任何一个群体、调动一切可以调动的力量主动参与、扎扎实实把工作做深做细...太多太多值得我们学习的地方。

阳光 · 发表于 2013-10-8 22:07

星火发表于 2013-10-8 21:36

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我们是每月有考核扣分，与大质控综合考核一起通报，也有实习学生参与暗访记录的实验监测等。对洗手依从性较 ...

“实习学生参与暗访记录”的确是个不错的方法，但是，我也一直在疑惑，实习生对手卫生的指征理解把握程度如何？如何控制偏倚？使用WHO的培训工具需要多少次的培训才可以达到观察的一致性？

星火 · 发表于 2013-10-8 22:11

阳光发表于 2013-10-8 22:07

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“实习学生参与暗访记录”的确是个不错的方法，但是，我也一直在疑惑，实习生对手卫生的指征理解把握程度 ...

1、统一表格调查；2、统一培训；3、学生责任心和意识更好些。4、老师带领几次，再单独考核临床。

樵夫 · 发表于 2013-10-8 22:14

阳光发表于 2013-10-8 21:54

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“我们专职人员也需要培训”很重要的值得借鉴的经验，感谢樵夫斑斑与我们分享！
在你们的网站上看到宗教 ...

是啊，不遗漏任何一个群体，不拉下任何一个人，从明天开始，我们将连续三天对全院的保洁进行培训，同一个内容，不同的时间，不遗漏任何一个保洁！

美好的家园 · 发表于 2013-10-8 22:17

培训是关键，记得有位老师说过，每次培训只能掌握5%的内容，所以培训是长期机制！

婉若秋水 · 发表于 2013-10-8 22:21

阳光越来越有思想，29次培训给我很多启示。

hongd · 发表于 2013-10-8 22:25

“我们专职人员也需要培训”是很重要的值得借鉴的经验,每次培训效果如何也值得反思。近期下科室进行受卫生采样，有的工作几年的重点部门医护人员还不懂得手卫生采样部位，采样前不按六步洗手法进行揉搓双手，只重点揉搓手掌心，手卫生监测细菌培养结果不合格。

safihu · 发表于 2013-10-8 22:59

樵夫发表于 2013-10-8 21:30

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分析的很到位。
不仅临床人员需要培训，我们专职人员也需要培训，对手卫生时刻大家可能都有自己的理解，但 ...

用视频对全科人员进行培训，这个是WHO开展现场观察法很重要的前提啊。
对这个视频很感兴趣啊，哪来的？

zxxzy2008 · 发表于 2013-10-9 08:41

樵夫发表于 2013-10-8 21:30

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分析的很到位。
不仅临床人员需要培训，我们专职人员也需要培训，对手卫生时刻大家可能都有自己的理解，但 ...

我们也正在培训，想要提高手卫生依从性，请问您的视频能发上来“下载”吗？{:5_574:}{:5_574:}

樵夫 · 发表于 2013-10-9 21:34

safihu 发表于 2013-10-8 22:59

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用视频对全科人员进行培训，这个是WHO开展现场观察法很重要的前提啊。
对这个视频很感兴趣啊，哪来的？

哈哈，去年香港的程姑娘过来的时候拷贝的她的，有点大！

safihu · 发表于 2013-10-9 22:25

樵夫发表于 2013-10-9 21:34

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哈哈，去年香港的程姑娘过来的时候拷贝的她的，有点大！

 格式转一转哈，最好能搞过来哈。

樵夫 · 发表于 2013-10-9 22:35

safihu 发表于 2013-10-9 22:25

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 格式转一转哈，最好能搞过来哈。

2个多G哦

阳光 · 发表于 2013-10-10 11:10

樵夫发表于 2013-10-9 22:35

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2个多G哦

上传到云盘里吧。我们都望眼欲穿啦！
或者按照Sa管的指点，用“格式工厂”转换一下格式再上传。
我在这里擅自代表全论坛的大伙儿感谢撒

幸福春晓 · 发表于 2013-10-10 14:23

格式转一转哈，最好能搞过来哈。

期盼着老师早日传上来，谢谢！

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