问：NICU90%标本属污染，如何判定呢？

平定天下 · 发表于 2013-10-7 16:38

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本帖最后由绿茵场于 2013-10-7 21:43 编辑

近日，NICU连续发生皱褶念珠菌感染病例，细菌室说90%属于标本污染，我说：既然有90%的标本污染，为什么还要发正式检测报告呢？他说：我必须实事求是！
面对这么多正式的检测报告，我真的不懂啦！！
当我向院领导报告和给科室下发整改通知书时，科主任们就用细菌室的说法来说事，我.....我.....我.....

我该如何来判定呢？请教各位老师，谢谢

平定天下 · 发表于 2013-10-7 16:39

不好意思写错了，是近日

衣带渐宽 · 发表于 2013-10-7 16:54

连续发生？连续污染？表示疑问，如果这样你叫他们解释一下为什么老是送不合格的标本

热带雨林2010 · 发表于 2013-10-7 17:39

既然认为标本污染，那就想办法找出污染的原因。

wangli10688 · 发表于 2013-10-7 17:46

热带雨林2010 发表于 2013-10-7 17:39

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既然认为标本污染，那就想办法找出污染的原因。

支持！问题不是推给您，您应该追究标本采集、运送和检验过程的问题所在。

蓝雪0816 · 发表于 2013-10-7 17:47

标本污染的现况，哪家医院也不能完全避免，关键是如何减少。
普通的痰细菌培养标本，基本都是患者自己采集标本，如果患者的采集方法规范一步，标本的污染就会少一些。检验结果的指导意义就提高一点。
为此我们印制了“痰细菌培养标本简易采集法”宣传单，患者需要留取痰细菌培养标本时，护士在给患者无菌痰标本盒的同时，给患者一份“痰细菌培养标本简易采集法”宣传单，同时进行必要的说明。采用此方法后，合格痰标本的比例有了较大幅度的提高。不妨借鉴一下。
上传一份“痰细菌培养标本简易采集法”。

痰细菌培养标本简易采集法.doc (20.5 KB, 下载次数: 55)

茉莉花开 · 发表于 2013-10-7 18:09

我们也出现过这样得问题，很简单，利益！

梦烟（依然93） · 发表于 2013-10-7 18:34

蓝雪0816 发表于 2013-10-7 17:47

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标本污染的现况，哪家医院也不能完全避免，关键是如何减少。
普通的痰细菌培养标本，基本都是患者自己采集 ...

老师的方法非常不错，值得借鉴！

lvdongqin1963 · 发表于 2013-10-7 19:15

谢谢老师上传的痰标本采集方法，借鉴了。

飘絮 · 发表于 2013-10-7 19:21

谢谢老师的无私奉献，借鉴！

litong20086 · 发表于 2013-10-7 19:26

我也觉得应该找原因，并且要做出整改措施才好。

禅静思语 · 发表于 2013-10-7 20:10

细菌室说90%属于标本污染，——细菌室似乎很无奈；他说：我必须实事求是！——细菌室似乎很“诚实”！
——是啊，明知90%都是污染标本，还要做并且发报告！他们有么有想过，污染标本的报告代表什么？？——垃圾标本的结果便是垃圾中的垃圾！！难道细菌室不知这个道理？？
我该如何来判定呢？——没啥好判定的，在细菌室和临床科室都承认是污染标本时，院感要做的是如何留取合格的标本室第一要务。个人看法！

星火 · 发表于 2013-10-7 21:02

1、细菌室为了不退费，违心报告，还以为有理？
2、垃圾报告误导临床应用抗感染药物，耽误患者病情？
3、这样是否违背医学伦理呢？

pydsyyygk · 发表于 2013-10-7 21:35

谢谢老师的无私奉献，下载学习了！

绿茵场 · 发表于 2013-10-7 21:45

不知是什么标本类型？
这种现象很普遍，如果需要改进，必须有多个部门坐下来协调，院感、微生物、护理、临床都应该参加，如果协调到位，效果会很明显的。

动飞扬 · 发表于 2013-10-7 22:04

个人建议，应发挥多部门协作机制，共同针对同一标本污染问题进行座谈，院感人员借机进行正确标本送检的培训，让大家都明了标本送检对治疗的重要性，以争取积极配合、提高病人治愈率为目的。

平定天下 · 发表于 2013-10-20 19:03

衷心感谢各位老师的指教，今天才找到自己发的帖子，看见老师们的回复，呵呵！感觉自己真的有点笨哈，不好意思

经协调后科室指派专人负责血标本的采集，特别关注手卫生、无菌操作、采血过程的一系列环节，培养结果仍然是阳性，科室还是拿细菌室的话说事，我只有请院长出面，召开专题会，立即停止接收新病人，按照整改措施进行有效整改。时至今日还没有接收新病人，因为物表培养仍有。纠结中！

harmoni · 发表于 2014-1-15 08:56

恐怕多数医院微生物室的情况都是这样，他们觉得：你送什么标本，我就培养，至于培养出什么细菌，我就报告什么细菌。，结果仅供参考。
预防污染，只要我们自己做到了就行，临床上的标本污染情况，铁路警察，各管一段，他们的事我们管不了。

lollipopo88 · 发表于 2014-1-21 08:33

谢谢老师上传的痰标本采集方法，借鉴了。

yayamozu · 发表于 2014-1-21 10:56

谢谢分享，定当好好学习

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