置管内感染醋酸钙不动杆菌

唐紫嫣

男，63岁，颅内非霍奇金淋巴瘤，三年前开颅手术，术后行全脑放疗，这段时间复发转移二次开颅手术，手术顺利，术后第三天高热，血培养，锁骨下穿刺导管尖端培养出醋酸钙不动杆菌，此菌可以说是超级细菌对美罗培南，亚胺培南耐药对多粘菌素B敏感，我想咨询各位老师，医院有责任吗?两次开颅手术都在同一家医院做的，手术医师也是同一个。
      我再叙述的详细点：1，术后三天后开始高热，查血常规三次，有一次单核细胞高，其他正常，开始考虑是肿瘤本身的原因，因为我父亲患的是弥漫B细胞淋巴瘤【非霍奇金】但我们从发现肿瘤至现在复发都没有发热。2，于是请呼吸科会诊，呼吸科意见：查降钙素原，拔掉锁骨下穿刺做培养。3，降钙素原结果显示有细菌感染，上抗生素哌拉西林他巴唑，体温在37°6-37°8徘徊，2次血培养培养出醋酸钙不动杆菌1次导管尖端培养出同样的细菌。
    主治医师说是院内感染导致的菌血症，也可看做术后并发症，医院是没有责任的，我想问一下医院有没有责任。

星火

污染和定植可能性大？

衣带渐宽

此细菌为科室内常见菌？

曦和瑕平

只有抽导管尖端的血培养吗？

yhy8562243

如果此次的高热与此菌有关，应考虑导管相关性感染，此感染应属医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！