医疗机构消毒技术规范

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消规5.1.4  环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒，当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒，   5.2.2. d和e  杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间，消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。我请问下，既然去污－清洁－消毒，我在去污清洁时已经将物品上的有机物或严重污染的污物已去除，还要加大剂量或延长消毒时间吗？或是我理解错了，消毒物品上微生物污染特别严重， 杀灭被有机物保护的微生，是与去污清洁前比较。

禅静思语

清洁与消毒是完全不同的两个概念，二者处理结果也是不同的。

常回家看看208

和老师一样的困惑啊!新的医疗规范实施前，遇到血液或体液污染时先用消毒液作用一定时间后在清洁，杀灭被有机物保护的微生物时，加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间，消毒物品上微生物污染特别严重时，加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。现在新规要求先清洁再消毒，不存在被有机物保护的微生物。那是不是血液透析室或检验科标本溢洒是先消毒再清洁？就象血液透析室的空气监测，新的规范要求一季度一次，透析室的规范一月一次，我们想新规范之所以新是持续改进的结果，就按新规落实，专家检查不认可，要求一月一次，我门又改回去，晕啊!无奈。

常回家看看208

4月参加年会带回来的医院感染预防与控制一书中关于被血液、体液等污染物品处置时多处仍然是先消毒后清洁。希望论坛里的专家能帮我们解惑。谢谢！