白内障手术（包括人工晶体植入术）抗菌药物的使用

moshao123 · 发表于 2013-10-5 08:38

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内障手术（包括人工晶体植入术）在2012、2013年的整治方案里的手术病种都没有提到原则上不使用抗菌药物，但在临床路径上是局部使用抗菌眼药水，而在抗菌药物临床指导原则里提到手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；请问白内障手术（包括人工晶体植入术）可用抗菌药物吗？因广西专家来检查说不能静脉使用

吴晓梅 · 发表于 2013-10-5 08:52

我们医院白内障手术不用抗菌药物都五六年了，也没有发生过感染，用不用抗菌药物和感染没有必然关系。

衣带渐宽 · 发表于 2013-10-5 08:53

一般都是局部用。。静脉用的局部浓度达不到似乎

小小牧童 · 发表于 2013-10-5 09:17

本帖最后由小小牧童于 2013-10-5 09:19 编辑

2012年专项整治活动的评分表中是写到了白内障原则上不使用抗生素的，您可以再找找看。我上传一份试试。

2012抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查表.doc (184.5 KB, 下载次数: 8)

禅静思语 · 发表于 2013-10-5 09:24

眼科白内障晶体植入手术，预防使用抗菌药，一直存在困惑。其一，老年人，高龄，其二，有植入物，似乎眼科该类手术的预防用药“理所当然”。
今天终于弄明白了“眼科手术类别的划分及预防用药的原则”，与大家分享。
虽然人的眼睑中不是无菌的，但是眼睑内由于有泪腺分泌，其有自洁功能，这也是为什么专家把非外伤性眼科手术定为I类切口的原因。另外一般预防使用抗菌药物的量难以透过血脑屏障和血眼屏障，全身用药难以取得良好的效果。而相比局部使用滴眼剂就有明显的优势，能够在眼球局部达到有效的血药浓度预防感染，而且方便、经济，减少了全身使用抗菌药物所带来的不良反应。

https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=100451

1393649998 · 发表于 2013-10-5 10:59

我们医院白内障手术超乳晶体植入不用抗菌药物3年了，没有发生过感染，用不用抗菌药物和感染没有必然关系。年老和年幼或免疫低下的的会视情况而定适量用一次

紫百合6 · 发表于 2013-10-5 11:17

我院白内障手术未用抗菌药物，目前无感染病例发生

lvdongqin1963 · 发表于 2013-10-5 11:43

谢谢各位老老师的观点，学习了。

清清 · 发表于 2013-10-5 12:33

txyy_ygk 发表于 2013-10-5 08:52

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我们医院白内障手术不用抗菌药物都五六年了，也没有发生过感染，用不用抗菌药物和感染没有必然关系。

感染的原因是多方面的，包括环境、手术医生、病人，如果病人高龄、免疫力低下、合并糖尿病等是否可静脉使用呢？

lyluoxiuhua · 发表于 2013-10-5 12:56

非常感谢各位老师的精彩分享！

litong20086 · 发表于 2013-10-5 13:04

我们医院白内障手术超乳晶体植入手术也不是常规使用抗菌药物。

moshao123 · 发表于 2013-10-25 15:11

小小牧童发表于 2013-10-5 09:17

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2012年专项整治活动的评分表中是写到了白内障原则上不使用抗生素的，您可以再找找看。我上传一份试试。

下载学习了，谢谢小小牧童老师

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