德国护理专家标准对我国护理发展的借鉴与启示

xiesq999

德国专家标准对我们院感标准的制定、如何将其新标准、理论知识在实践中的严格无差异化执行、德国的经验是否值得我们院感管理者深思与借鉴呢？

xiesq999

护理专家标准:是由德国护理质量发展协会指导委员会、工作组专家、专业的护理人员共同参与制定的
关于护理管理和临床护理质量的结构性、过程性、效果性的标准规范.
它不定期根据学科发展及最新研究结果进行修改，并在相关网络上发布，最后以纸质版的形式发送到各医院，以促进德国医院的护理工作按标准进行，保障护理安全，提高护理质量.

专家标准在医院的落实程序　专家标准在临床落实是促进护理质量，保证护理安全的关键。为此医院有针对专家标准在医院落实的规范培训程序，对于需要家属参与的标准，也要有经过培训的人员对家属进行讲解。专家标准在医院的落实主要包含了：①按专家标准组建一个工作小组；②工作小组成员有护理部主任、质量管理专员、各相关部门人员（如物理治疗师、营养师、心理治疗师等）；③制定落实专家标准的措施，措施包含了时间、频率、采用手段、如何执行措施、执行中的细节问题等各个方面；④标准实施后定期组织会议，不断汇报、检查、跟踪新的标准落实情况；⑤工作小组根据落实情况，修订专家标准教学内容；
⑥每个护理人员必须接受３方面培训（ｗｈｙ／ｗｈａｔ／ｈｏｗ）；⑦年底每个接受培训的人员将培训所得学分证书汇报护理部，作为每年继续教育学分证明；⑧专家标准更新或新标准开始实施，均要组织培训，每年组织２次培训，保证每位员工都能参加，新员工岗前要培训。

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xiesq999 发表于 2013-10-2 19:55

                               
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护理专家标准:是由德国护理质量发展协会指导委员会、工作组专家、专业的护理人员共同参与制定的
关于护理管 ...

　德国护理专家标准做法对我国护理发展的借鉴与启示
１　护理工作的标准化和统一化　德国的专家标准是德国及欧洲护理各方面的专家严格按照程序，以最新研究证据结合临床实践结果制定的，并根据最新权威研究不定期地进行修改，保证了标准的权威性、科学性、先进性。每项专家标准详细描述了护理工作实施所必需的前提条件、采取的措施、发生的结果等内
容。标准制定后在全国统一按照此标准执行，不存在差异化执行，且临床护理工作可按照专家标准的内容进行评价。
２　病人及家属参与医疗活动的规范性　医疗活动是一个双方参与的活动。德国护理专家标准提出了在护理过程中需要对病人及家属培训的内容，明确了各参与者的职责。强调病人和家属对于治疗的参与意义，护理的前期评估将对所有的参与者进行评估，使病人及家属等参与者都对专家标准有了解、随时咨询，能对潜在的威胁及风险因素有认知，掌握一定的技能知识，能采取一定的措施，能有效配合治疗及护理，增强病人的自我管理。病人及家属亦可通过德国护理质量发展协会的网络下载相关资料进行学习。

目前国内以鼓励病人参与医疗安全为主。但是对于整个护理过程中关于病人参与的方式、需要参与的环节、参与所需知识、评估等并无系统、可操作性的权威规范。在临床实践过程中也就变成了医务人员程序性的健康宣教，至于病人及家属是否有能力、有意愿参与都无从知晓。但是随着社会老龄化加快，医学知识的普及，医疗资源的合理利用等问题的研究，增强自我健康与疾病管理，必然会成为病人关注的重点之一，对于医疗活动中患方的参与形式、内容规范也就成了必须研究解决的内容。
３　标准规范的执行效果　护理专家标准在临床应用过程中主要以护理人员为主。但是每项专家标准却不仅仅只涉及护理知识，以压疮为例，其牵扯了质量控制、物理治疗、营养、病理生理等多方面的知识。德国医院在落实过程中首先是组建一个多学科的工作小组，在完全掌握专家标准每个要求、措施的目的、
意义后，再按照程序在医院推广实施。个人在掌握标准的前提下，严格按标准进行护理工作后，出现护理不良事件后，个人没有责任。

xiesq999

xiesq999 发表于 2013-10-2 19:59

                               
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　德国护理专家标准做法对我国护理发展的借鉴与启示
１　护理工作的标准化和统一化　德国的专家标准是德 ...

在我国，护理学作为一级学科，其在临床教学、实践过程中已有一套完整的教学理论方法。但在医院临床工作中，新的标准、理论、规范的学习却主要以个别护理专家讲课的形式完成。
效果的评价主要以质量控制专员随机抽查提问、临床检查来确定。对于新进员工则以技能、制度培训为主。关于新标准、理论的规范、统一、持续性培训少见，且由于医院规模大等原因，并不能保证相关专业人员人人掌握。但是一个应用性很强的学科要发展，就必须要保证其新标准、理论知识在实践中的严格无差异化执行，否则很难实现理论与实践的良性循环，对学科发展也不利。如何改进并形成行之有效的程序，实现护理标准、理论在医院的有效执行，德国的经验也许值得护理管理者深思与借鉴.

黄河之水

值得学习和借鉴。德国的产品质量也很可靠。

wuxiao

值得学习和借鉴，我们的专家确实有许多不切实际的情况

好好学习LP

值得学习和借鉴，我们的专家确实有许多不切实际的情况 ,有些问题，说法还不一样。

xunyicao

值得学习和借鉴。德国的产品质量也很可靠。

沧浪之水

匆匆那些年 发表于 2015-11-30 10:37
德国人的工作态度和做事的严谨性是值得我们学习和借鉴的。

同感！德国人的严谨性尤其值得我们学习！