手术室院感质量考核标准

仙丹

下载学习了，值得学习，谢谢！

太湖福音

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手术室医院感染预防控制措施
一、        手术室的建筑布局符合功能流程合理和洁污区域分开的原则，周围环境清洁、无污染源，各功能区分区合理，标志明确，设有专用通道、区域之间有实际屏障。
二、        加强手术部管理人员、工作人员及参加手术的医师关于手术部医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面知识的培训，严格执行有关规章制度、工作流程、操作规范。
三、        手术室应设有无菌手术室、一般手术室、隔离手术室，每一手术间限制一张手术床。
四、        手术间、无菌物品存放室每日空气消毒2次，每周总消毒一次，连台手术必须再次消毒方可使用，手术间每台手术前后用1000mg∕L有效氯消毒液拖地。无菌区每日2次用1000mg∕L有效氯消毒液拖地，清洁区及污染区的地面每日2次用1000mg∕L有效氯消毒液拖地。墙面每周用1000mg∕L有效氯消毒液擦拭。器具每日2次用1000mg∕L有效氯消毒液拖地，手术室专用拖鞋每周用1000mg∕L有效氯消毒液浸泡30分钟，清洗备用。洗手刷应一人一用一消毒，洗手刷高压蒸汽灭菌。
五、        如遇气性坏疽、绿脓杆菌感染的房间，手术房间必须在空气培养连续3次阴性后方可使用。
六、        进入手术室的人员应当严格按照规定更换手术室抓用的工作已、鞋、帽、口罩；穿好无菌手术衣的医务人员限制在无菌区域活动，手术结束后脱下的手术衣、手套、口罩等物品，应当放入指定位置后方可离开手术室。
七、        严格手卫生管理，刷手后只能触及无菌物品和无菌区域。
八、        严格遵守无菌技术操作规程，若对物品的无菌性有怀疑，应当视为污染，不得在手术者背后传递器械、物品，坠落在手术器械台平面以下的器械、物品，视为污染。
九、        严格限制进入手术间的人员数，手术过程中关闭手术室的门，减少出入。
十、        患儿上呼吸道感染或其他传染性疾病者暂时限制进入手术部工作。
十一、        手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌，医务人员在使用时应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期。
十二、        外来手术器械必须严格遵守院《外来器械处置流程》。
十三、        病人的吸氧装置、雾化吸入器、氧化湿化瓶、麻醉导管以及面罩等应当一人一用一消毒或者灭菌，干燥或无菌保存。
十四、        患者手术前应做有关传染病筛查，传染病患者或其他需隔离患者的手术应在隔离手术间进行，实施手术室严格按照标准预防原则，加强自身防护。
十五、        医疗废弃物处置严格遵守院《医疗废弃物处置流程》。
十六、        院感每季进行手术室桌面、空气、手细菌监测，每月进行无菌物品的细菌监测，发现问题及时反馈，并制定相应措施及落实，对效果进行评估，做到持续改进。

lvdongqin1963

谢谢老师的分享，下载收藏了。

谦谦一卒

不知老师实践了一段时间感觉怎样？可操作性怎样？

sichun美

学习了，感谢分享。再次学习了。