I类切口手术预防用抗菌药物问题

一方 · 发表于 2013-9-30 15:52

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请问各位老师，白内障囊外摘除并人工晶体植入属于I类切口手术，按卫生部《抗菌药物预防性应用的基本原则》需要使用抗菌药物，但2011年版的《....临床路径》就没提到全身预防使用抗菌药物，有矛盾吗？谢谢！

不断追求 · 发表于 2013-9-30 15:59

I类切口手术只有30%用预防用药

怺ヤ逺 · 发表于 2013-9-30 16:12

手术切口分类：（1）清洁手术（I类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一般手术持续时间超过2小时、污染机会多；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如颅脑手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放臵、人工关节臵换、腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术等；④有感染高危因素者，如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受***者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等；⑤经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高；⑥经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者，经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素。

babysophie · 发表于 2013-9-30 16:36

不知贵院是否是综合医院？如果说是综合医院，那I类切口主要集中在眼科、骨科和普外，普外基本不用药，而骨科手术大都有植入物，医生肯定要使用抗菌药物，如果不控制眼科的使用，则使用率根本不可能降到30%

吴晓梅 · 发表于 2013-9-30 17:01

白内障手术我们都不用抗菌药物的，要不然一类切口抗菌药物使用率＜30%怎么达得到？

一方 · 发表于 2013-10-8 08:52

非常感谢各位老师！俺知道如何去做了。加油！

jimmy5308 · 发表于 2013-12-14 08:35

路过学习了，谢谢老师

395361826 · 发表于 2013-12-14 10:06

怺ヤ逺发表于 2013-9-30 16:12

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手术切口分类：（1）清洁手术（I类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、 ...

路过学习了，谢谢老师！

lvdongqin1963 · 发表于 2014-1-15 20:18

路过学习了,谢谢老师.

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