香港医院感染学习见闻之五：微生物部

柳莹依

玛丽医院微生物部工作人员60多人，每天收到的标本500多份，其中血标本有80-100对。注意哟，这些标本并不全部来自玛丽医院，标本来自包括玛丽医院在内的7家医院（港岛西联盟医院），这让我再次体会到“资源共享”。这些标本中玛丽医院及胸科医院的标本占绝大部分，其他5家的标本很少。玛丽医院与胸科医院联合办分枝杆菌实验室，设在胸科医院。微生物部的主管梁经理对内地检验科情况非常熟悉，说内地的平皿都是买的了，但他们微生物部每天的1000多个平皿，全部是微生物部自己工厂化制作。第一个禽流感，第一个SARS病毒就是在玛丽医院病毒室分离到。其在病毒方面的强项：荧光快速测定。与内地不同的还有微生物部与检验科是两个独立的部门，没有隶属关系，但内地的“三大常规检测也归于微生物部，比如说尿常规没问题，我们会叫临床医师停掉尿培养”。微生物部每天通过系统发监测资料给院感小组，不仅是耐药菌，而是全部细菌的统计资料。定期耐药分析（每年）
      梁经理对内地检验科情况熟悉还表现在，他说“我觉得很奇怪，老板聘请检验科人员是每天工作8小时，但很多都是上午上班，下午就留人值班，很多工作还都交给实习生在做，自己也不看看。与临床的交流也很少。。。。很多还有糟糕。”。我向梁经理介绍我们论坛时他马上说：知道知道，胡司令搞的，还很活跃。
     在见闻之四中，我谈到了香港医院中真正的令人羡慕的“资源共享”，减少了很多的低水平重复建设问题，参观的时候我就马上联想到今年卫生局经常叫我到二级医院看供应室建设，比如5月份时某个县城县医院、县中医院、县妇保院各都搞一个供应室，可以说只是有几间房而已，超声清洗机全自动清洗机还没有一家有，当时我与县局长说县医院供应室地盘最大，何不把几家整合起来全县就买一台超声波清洗机一台自动清洗机就可将工作效率工作质量提升几档，局长说好复杂的，一到收费的时候供应的时候麻烦就来了。细菌室也是一样，人家可以共享，内地有些事情还需理顺，比如其他医院送来培养，获得的利润两家按比例也共享，但如果内地返还给送检的那家医院就会被扣上“开单提成或是给回扣”，明摆着大型设备的检查，检验项目都是有利润的，不能共享谁又送病人给你家医院检查呢。所以你有我也要有。因时间关系，图片晚些再发。

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[ 本帖最后由 柳莹依 于 2008-12-21 10:27 编辑 ]

柳莹依

玛丽医院微生物部门前贴的啥?

柳莹依

有几台这样的"柜子"

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2008-12-16 16:16 编辑 ]

柳莹依

贴的这个提示时刻提醒各位

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2008-12-16 16:20 编辑 ]

柳莹依

既不戴手套又不戴口罩.是我们更正规还是他们...

柳莹依

把论坛的胡教授称为"胡司令"的部门主管在介绍情况.他们的每份标本(试管)都是装在一个塑料袋内密闭运输.这个塑料袋还是一个"背心"袋,装的申请单与标本可隔开.

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2008-12-16 16:27 编辑 ]

柳莹依

不作空气净化,用后的皿管就放在密闭箱内.

柳莹依

微生物部的一角.开放式的.超过1200平方米.但也另外有一个安全级别很高的房间关着,据说第一株SARS就在那间房内分离出来.分支杆菌实验室是与胸科医院合办,全部送到那边.

柳莹依

全自动的平皿灌注机.每天生产1000多个.

柳莹依

东区医院微生物部一角

柳莹依

放瓶子的木杆是斜的,很方便使用.又方便滴水

柳莹依

不换鞋

柳莹依

东区医院条件资源差些,但照样做好安全防护.

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2008-12-16 16:48 编辑 ]

柳莹依

东区医院还有这个

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2008-12-16 16:51 编辑 ]

柳莹依

洗眼装置

柳莹依

洗眼龙头(两个朝上的龙头,一个的红帽被我取了下来)

柳莹依

耐药分析资料,每年一次,每个医师一份,可折叠,我是将其摊开正反两面进行扫描.QMH就是玛丽医院的缩写(Queen Merry Hospital

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2008-12-16 16:59 编辑 ]

柳莹依

资料的背面

夜光杯

微生物需要人手，需要和临床沟通，这些我们做的太少了，并且微生物组是人手最少的，力不从心，很多东西只是表面东西，经济效益又差，没有人力和物力的投入。

gjs661

微生物实验室的建设，是目前耐药菌检测、医院感染预防控制的薄弱环节！
很多人，包括相当多的医院领导局限的看待微生物实验室的经济效益，而不是从其对医院耐药菌检测、抗菌药物合理使用、医院感染预防控制等方面全面的评价其重要意义。
期待向“胡司令”这样的院感大碗们共同呼吁，建立微生物实验室的强制性标准！

[ 本帖最后由 gjs661 于 2008-12-16 17:51 编辑 ]