请老师们帮忙分析这是不是院感病例

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  我院一耳鼻喉科患者，以下唇鳞状细胞癌于9月11日收入院，十二日近行下唇癌楔形切除+双侧泽区楔形淋巴结清除术，术后第九日拆除锋线愈合良好，下唇切口稍红肿，挤压伤口于各锋线处可见少量乳白分泌物溢出，取分泌物送细菌培养阳性，分别为铜碌假单胞菌和肺炎克雷伯菌，术后第十日伤口无异常，医生上报表浅切口感染。这是院内感染病例吗？

围裙妹妹

应该算院内感染，因为分泌物培养出阳性病原菌。

紫百合6

符合表浅切口感染的诊断标准

无我无忧

紫百合6 发表于 2013-9-27 14:30

                               
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符合表浅切口感染的诊断标准

是感染切口，符合感染的诊断标准。

yangguocun535

表浅切口感染。这是院内感染病例

燕

不是脓性分泌物应不算院内感染。

kathyzou76

当然是院内感染，有症状，有细菌培养结果，浅表切口感染。

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可是表浅切口感染诊断标准上明确有说明，切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

文粤

下唇切口稍红肿，挤压伤口于各锋线处可见少量乳白分泌物溢出，取分泌物送细菌培养阳性，分别为铜碌假单胞菌和肺炎克雷伯菌，系表浅切口感染。属院内感染病例。

lengxue

切口长的挺好，只有细菌定植，而无炎症表现，不应算作院内感染吧...

燕

表浅手术切口感染：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
临床诊断：具有下述两条之一即可诊断。
  1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
  2.临床医师诊断的表浅切口感染。
病原学诊断：临床诊断基础上细菌培养阳性。
说明：1.创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用创口感染一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

灯火斓珊

文粤 发表于 2013-9-27 14:49

                               
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下唇切口稍红肿，挤压伤口于各锋线处可见少量乳白分泌物溢出，取分泌物送细菌培养阳性，分别为铜碌假单胞菌 ...

赞同8楼的意见。诊断标准上有说明。

燕

文粤 发表于 2013-9-27 14:49

                               
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下唇切口稍红肿，挤压伤口于各锋线处可见少量乳白分泌物溢出，取分泌物送细菌培养阳性，分别为铜碌假单胞菌 ...

又不是脓性分泌物，况且第二天伤口无异常，你怎么说它是院内感染，感染伤口第二天就能好吗？

感染办董

只有细菌定植而无炎症表现应该不算院内感染

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这属于表浅切口感染吗？我还是不明白。大夫明确说明是针眼处挤出的分泌物。他们也不敢排除是针线反应。

荷花清香

分泌物细菌培养阳性，应属医院感染。

燕

1045243750 发表于 2013-9-27 15:19

                               
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这属于表浅切口感染吗？我还是不明白。大夫明确说明是针眼处挤出的分泌物。他们也不敢排除是针线反应。

表浅切口感染定义中明确指出：“切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。

”

燕

荷花清香 发表于 2013-9-27 15:25

                               
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分泌物细菌培养阳性，应属医院感染。

那如果是细菌定植或是标本污染呢也是真正的感染吗？

菠萝奶昔

应该算院内感染，分泌物培养出病原菌了

1045243750

好晕呀。。。。。。我在纠结诊断标准上的那句话“切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染”。