新闻点评：狂犬病可在人与人之间传播吗

xiesq999

关于狂犬病在人与人之间传播的可能性，目前国际上承认的有确切科学证据支持的只有通过***这一种方式。狂犬病在人与人之间以其他方式传播，尽管在理论上有可能，但实际上发生的概率极低，迄今几乎还找不到有确切科学证据的例证。新华报业网-扬子晚报（南京）今日发布了一篇报导：《父亲用嘴为儿吸伤口毒血 1月后发狂犬病身亡》（http://js.xhby.net/system/2013/09/25/018709018.shtml　）。

该病例确实是可能挑战上述权威观点的案例。但新闻报导中的案例还不能直接用作可靠的科学证据。

科学是尊重事实的，甚至更关心、更重视可能违背“常理”的事实。所以类似案例至少应当记录在案，以便进一步研究。

如果当地相关专业部门能作进一步的调查研究，可能澄清某些事实（证伪），也可能证明确实存在某些反常的特例。如果能可靠地证明后一种结果，将显著增进人类对狂犬病的认识。

上述可能与狂犬病有关的具体案例要能上升为可靠的科学证据，还需要满足一定的条件：

1．应由有资质的狂犬病专家参与相关流行病学资料的全面、深入的调查工作，非专业人员（包括记者和当地CDC的无相应资质的人士）的报告只有参考价值。

2.　能否证明病人确实死于狂犬病？有无实验室尸检报告？狂犬病的确诊必须有实验室证据。狂犬病的确诊如缺少实验室数据，国际相关学术界通常是不予认可的。

此病例仍有一些疑点，例如，从发病到死亡的时间似太短了一点（当然，如有尸检报告，此疑点可消除）。

　　　3.　如果可以确诊是狂犬病，还要排除病人经其他途径感染的可能。病人在“用嘴为儿吸伤口毒血”前的数月时间里，是否处于完全不可能与其他狗接触的状态？

在美国，每年只有大约2－3人死于狂犬病。但每死一个狂犬病人，都会进行详尽的调查研究，其中尸检是必不可少的。每死一个狂犬病人，通常都会在国际一流杂志上发表多篇专业论文，对每一个死亡病例都会做成“铁案”。

国内尽管每年因狂犬病死亡1－2千人，但大都死得不明不白，绝大多数都只有临床疑似诊断，是否确实是狂犬病通常并不确定。国内受传统观念的影响，每年总的尸检率极低（特别是脑部样品的尸检），对于像狂犬病之类只有尸检才能确诊的疾病，中国的相关研究水平只能停留在极低的水平。没有实验室的确诊，这样的“证据”的科学价值很低，写的相关研究论文在国际上根本不可能得到承认，当然不大可能有机会发表。

     中国极低的尸检率严重妨害了中国医学的进步。

天时说爱你

尸检率是唯一具有证据说明的科学价值。拭目以待医学专家科学的研究。

明玥

中国很多病例都没有实验室数据进行支持的，只是根据医生的临床诊断而已，更别说尸检了。

斜风细雨

中国极低的尸检率严重妨害了中国医学的进步。

妨害中国医学进步还有更多更多.......。

孟6386

斜风细雨 发表于 2013-9-26 06:55

                               
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中国极低的尸检率严重妨害了中国医学的进步。

妨害中国医学进步还有更多更多.......。

同意楼上老师的说法。

美好的家园

斜风细雨 发表于 2013-9-26 06:55

                               
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中国极低的尸检率严重妨害了中国医学的进步。

妨害中国医学进步还有更多更多.......。

尸检的问题，更多来自人民大众的不愿及观念！

北极星

干预太多，临床工作人员和管理人员也是有很无奈。

小白天使

用事实说话，用实验数据说话，还原事情真相，很有必要。

梦烟（依然93）

现在的新闻，很多涉及到医学的报道，都有失医学的专业知识，所以误导也就有可能了。

蕙质兰心

我亲自接诊过三例狂犬病人，狂犬病既然是一个传染病，狂犬病人身体里有狂犬病毒，有可能会传染

动飞扬

我认为狂犬病可以通过直接接触患者的血液、体液进行传播，尸检的确对老百性来说是很难决择的，大多不会选择。

梅之媚2010

可以这样分析吧，父亲用嘴为儿吸伤口毒血，其儿子被狗咬的伤口就存在狂犬病毒，其父连续吸吮，有可能导致狂犬病毒经破损的口腔黏膜入侵，通过血液系统传播而发病。

斜风细雨

美好的家园 发表于 2013-9-26 08:11

                               
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尸检的问题，更多来自人民大众的不愿及观念！

同意你的观点。刚才还听到一个这样的真实事情，说是我们这里某乡镇，两个人同时被狗咬伤，一个人打了疫苗，一个人就下地犁田了，结果，打疫苗的人死了，犁田的倒什么事都没有。

冰凌子72

斜风细雨 发表于 2013-9-26 09:51

                               
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同意你的观点。刚才还听到一个这样的真实事情，说是我们这里某乡镇，两个人同时被狗咬伤，一个人打了疫苗 ...

我们这也有个案例与老师说的相反，是去年还是今年初记不太清了，在疾控中心开会时通报的，说有一个狗主人，他家狗咬了别人这人都掏钱给人家打了针，但有一天这只狗又把他自己咬了，他看那些人都没事，就没舍得给自己打针，结果1月后真发病身亡了；我们国家发病率高原因也多：养的数量多、防疫工作不够、病犬就多；随意放养、防范意识不够、咬伤后处置是否及时规范、是否注射免疫球蛋白、接种疫苗；人们的侥幸心理；诊断治疗的手段和研究还不很成熟等等。新闻中的事确实没有强有力的证据