手术部位感染

福之泉

     孕妇40岁，因停经39周，无产兆于213年9月5日入院，因社会因素于9月5日在麻醉下行剖宫产加结扎术，羊水二度污染，术后预防性用药头孢唑啉3.0Bid,ivgtt两天。于9月7日予腹部切口芒硝、大黄外敷，切口一直无红肿、硬结。9月10日拆线，见切口右侧第一针裂开，约长3cm,深2cm未愈合，少许血性液渗出，取渗出液作培养及药敏试验，结果无细菌生长。于9月11日行切口二期缝合术+引流术，予3%双氧水及0.5%甲硝唑清洗切口，切除原疤痕皮肤上、下两侧各约1.0cm及皮下坏死组织，见腹直肌前鞘裂开，术后予先锋、替硝唑预防感染。9月5日血常规Neu%78.6%、Eos#、Lym%、Mcv、Mpv均稍降低，9月8号和9月14号检查基本同9月5日 。
   科室诊断：切口脂肪液化

   该病例是医院感染吗？

台灯龙

本人认为不属于！同意脂肪液化诊断！

。Feng’s。

不属于！医生的诊断是对的！没有培养出病原菌！

五月的天气

个人认为脂肪液化不是院内感染。

手榴弹

1、WBC数值是正常的吗？
2、腹部切口“芒硝、大黄外敷”是起消炎止疼作用的吗？并不怀疑治疗方法，只是想多了解一点知识，中西医结合？
3、“渗出液作培养及药敏试验”您确定采样方法正确吗？是仅仅取了渗出物，还是用拭子深入伤口的基底部或伤口与正常组织边缘部采集？
我想排除1和3点，应该可以排除感染。
个人意见，欢迎讨论。

谷子

鉴定切口是否是脂肪液化还是感染，最关键的是做渗出物的涂片，脂肪液化涂片是显示大量的脂肪颗粒，
如果是切口感染，会看到大量的白细胞和细菌。 另外，采样的时候必须是用消毒剂之前采样否则细菌都
杀死了，哪还培养得出来呢？ 同时还要结合临床症状，比如切口周围有无红肿热痛，体温高不高之类。

衣带渐宽

看您的描述比较倾向于非感染导致，您因何关注此病例呢？