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三新考试试卷
名称解说（每题4分，共20分）
清洁
无菌保证水平
灭菌
空气净化
洁净手术部(室)
填空题（每题4分，共20分）
1. 根据物品污染后导致感染的风险高低分为___________________________
________________________________ 和 _________________________________
2. 手术部位的皮肤应先清洁；对于***手术和处于重度免疫抑制状态的
患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或_________________________________擦拭洗净全身皮肤。
3. 空气净化方法有_________ ____________________ _______________
_____________ _______________________________ ______________________________
和 ___________。
4. 新三甲标准中ABCD的含义，A______ B _______C ______D_______。
5. 新三甲评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即_____， D即____, C
即______, A即_______, 通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
判断题（每题5分，共15分）
1. 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
2. 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
3. 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品不应拆开后清洗。
多选题（每题5分，共15分）
1.有人情况下可选用空气净化方法：
A．普通病房首选自然通风；自然通风不良，宜采取机械通风；
B．集中空调通风系统；
C．循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；
D．紫外线灯照射消毒；
E．化学消毒；
F．空气洁净技术；
G．.获得卫生部消毒产品卫生许可批件、对人体健康无损害的其他空气消毒产品。
2．新三甲标准中医院感染管理与持续改进中核心条款（★）:
A.有重点环节、重点人群与 高危险因素的监测。对下 呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相 关血流、皮肤软组等主要 部位感染有具体预防控 制措施并实施。（★）
B.有多重耐药菌医院感染 控制管理规范与程序，实 施监管与改进。（★）
C.有多部门共同参与的多 重耐药菌管理合作机制。（★）
D.有预防多重耐药感染措 施培训。（★）
3．洁净手术部(室)和其他洁净场所维护与保养要求：
A．空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。
B．新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月～2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。
C．末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。
D．排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。
E．定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。
F．设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录。
论述题（30分）
我院多重耐药菌感染的控制措施有哪些？（只要答出要点即可）
（三新指2012年4月卫生部颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》及新三甲标准。）
答案
名称解说（每题2分，共10分）
清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
无菌保证水平： 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。
灭菌 ：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
空气净化： 降低室内空气中的微生物、颗粒物等使其达到无害化的技术或方法。洁净手术部(室)：采取一定空气洁净技术，使空气菌落数和尘埃粒子数等指标达到相应洁净度等级标准的手术部(室)。
填空题（每空2分，共10分）
1. 根据物品污染后导致感染的风险高低分为高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。
2.手术部位的皮肤应先清洁；对于***手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或20 000ｍｇ／L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。
3. 空气净化方法有通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器和化学消毒法。
4. 新三甲标准中ABCD的含义，A优秀B 良好C合格 D不合格。
5. 新三甲评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan，D即do, C即check, A即action, 通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。
判断题
1. 对 2.对 3.错
多选题：1.A B C F G 2.A B C D 3.A B C D E F
论述题：
我院多重耐药菌感染的控制措施有哪些？（只要答出要点即可）
1、发现耐药菌感染患者，由医生开具“接触隔离”医嘱，护士执行。
2、尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。
3、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。
4、对患者实施诊疗护理操作时，应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。
5、及时评估、拔除各种侵入性导管。
5、提高病原菌送检率。
6、合理使用抗菌素。
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发表于 2013-9-23 17:20
发表于 2013-9-23 17:28
，好棒，谢谢 黄河之水老师的无私分享，
，下周培训刚好可以考大家啦。