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护士被梅毒感染病人的针刺伤怎么处理?

 火... [复制链接]
发表于 2013-9-22 09:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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护士被梅毒感染病人的针刺伤怎么处理?
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发表于 2013-9-22 09:32 | 显示全部楼层
工作现场:立即执行1挤2冲3消毒。
报告院感评估,抽血化验本底,预防用药。后续追踪。
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发表于 2013-9-22 09:37 | 显示全部楼层
慢慢挤后,水冲,消毒!再用长效青霉素(具体用法看职业暴露规范),医院负责报销!
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发表于 2013-9-22 09:42 | 显示全部楼层
护士被乙肝大三阳真刺伤后,如何处理?请老师帮帮忙。
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发表于 2013-9-22 09:48 | 显示全部楼层
出局部伤口处置,报告院感部门后,让到皮肤科性病科就诊评估是否要药物治疗干预。
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发表于 2013-9-22 09:49 | 显示全部楼层

1若暴露者乙肝五项全部为阴性,或表面抗体<10mIU/mL,而暴露源为乙肝病毒感染者,则需24小时内注射乙肝免疫球蛋白(****注射在上臂外侧三角肌)及乙肝疫苗(0,1,6方案)。2若暴露者为乙肝患者或乙肝病毒携带者都无需预防,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体。
3.如果暴露者曾感染过乙肝,只剩下核心抗体为阳性,而保护性抗乙肝表面抗体始终不能自己产生,在这种情况下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗体产生。若暴露者,乙肝表面抗体>10mIU/mL,则无需注射免疫球蛋白。
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发表于 2013-9-22 09:59 | 显示全部楼层
支持老师:工作现场:立即执行1挤2冲3消毒。
报告院感评估,抽血化验本底,预防用药。后续追踪
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发表于 2013-9-22 10:10 | 显示全部楼层
非常赞同老师的:工作现场:立即执行1挤2冲3消毒。
报告院感评估,抽血化验本底,预防用药,后续追踪。必要时查个免疫10项,注射长效青霉素,如果青霉素过敏可以让皮肤性病科的医生开替代药品。
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发表于 2013-9-22 10:13 | 显示全部楼层
同意楼上老师的处理。
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发表于 2013-9-22 10:17 | 显示全部楼层
经过处理后,要报院感科,再查传染病五项。
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发表于 2013-9-22 10:21 | 显示全部楼层
我们不都有职业暴露处理流程吗
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发表于 2013-9-22 10:34 | 显示全部楼层
zhangxiaoli 发表于 2013-9-22 11:12
护士被乙肝大三阳真刺伤后,如何处理?请老师帮帮忙。

立即局部挤出血液,流动水冲洗局部,碘伏消毒,未注射过乙肝疫苗者注射乙肝疫苗,24小时内肌注乙肝免疫高价球蛋白。定期追踪检查乙肝三系统。
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发表于 2013-9-22 10:39 | 显示全部楼层
专业解答,学习,谢谢!
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发表于 2013-9-22 11:15 | 显示全部楼层
推荐用苄星青霉素24万单位,单次肌注
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发表于 2013-9-22 11:42 | 显示全部楼层
必须预防用长效青霉素吗?
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发表于 2013-9-22 11:50 | 显示全部楼层
是的,苄星青霉素24万,单次注射;青霉素过敏的,多西环素(强力霉素)100mg,2次/天,连用14天。
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 楼主| 发表于 2013-9-23 09:26 | 显示全部楼层
禅静思语 发表于 2013-9-22 09:32
工作现场:立即执行1挤2冲3消毒。
报告院感评估,抽血化验本底,预防用药。后续追踪。

后续追踪能再详细点吗?我是新人,请老师详细一点,谢谢!
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发表于 2013-9-23 09:31 | 显示全部楼层
苄星青霉素240万,分两臀注射,每周一次,共三周;青霉素过敏的,用阿奇霉素1000mg,1次
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发表于 2013-9-23 11:06 | 显示全部楼层
同意前面老师的处理意见,我们也是这样做的。
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发表于 2013-9-23 23:20 | 显示全部楼层
薄雪草 发表于 2013-9-23 09:26
后续追踪能再详细点吗?我是新人,请老师详细一点,谢谢!

就是在暴露后的3、6、12个月复查结果,确定有无被感染,一旦发现被感染,则应早期采取正规的治疗方案。
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