请各位老师帮忙看看这个是多重耐药菌么？！！！

。Feng’s。 · 发表于 2013-9-18 15:29

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本帖最后由。Feng’s。于 2013-9-18 15:30 编辑

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9月12日入院，9月12日送的尿培养！！！！

山竹 · 发表于 2013-9-18 15:34

对三类以上的抗菌素产生了耐药
是多重耐药菌

。Feng’s。 · 发表于 2013-9-18 15:40

山竹发表于 2013-9-18 15:34

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对三类以上的抗菌素产生了耐药
是多重耐药菌

哌拉西林和氨苄西林是一类药物，环丙沙星和左氧氟沙星是一类药，复方新诺明是一类药对吧？那氨曲南自己是一类么？

hyx1186 · 发表于 2013-9-18 15:43

应该对三类以上抗生素耐药，对氨基糖甘类敏感，应该不算多重耐药菌。

理解天使2011 · 发表于 2013-9-18 15:49

这个应该不算多重耐药，因为还没有达到三类抗生素耐药。
哌拉西林和氨苄西林是青霉烯酸类药物，还有是喹诺酮类类药物，氨曲南耐药，但阿米卡星和庆大霉素敏感。

利剑 · 发表于 2013-9-18 16:01

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未来很幸福 · 发表于 2013-9-18 16:24

肠杆菌科细菌对包括头孢菌素在内的β内酰胺类抗菌药物的主要耐药机制是产β内酰胺酶。β内酰胺酶种类繁多，其中ESBLs具有重要临床意义。ESBLs是指能够水解第三代头孢菌素的A类和D类β内酰胺酶，能够介导对青霉素、头孢菌素和氨曲南耐药。产ESBLs的菌株常同时对氨基糖甙类、磺胺类、氟喹诺酮类和四环素类耐药。
检验报告单上显示对三、四代头孢菌素耐药，已产酶，而且对氨曲南、氟喹诺酮类、磺胺类均耐药。我认为是多重耐药菌。

。Feng’s。 · 发表于 2013-9-18 16:25

未来很幸福发表于 2013-9-18 16:24

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肠杆菌科细菌对包括头孢菌素在内的β内酰胺类抗菌药物的主要耐药机制是产β内酰胺酶。β内酰胺酶种类繁多， ...

很详细！涨见识了！谢谢！

冈拉梅朵 · 发表于 2013-9-18 16:26

个人认为是多耐。

阿梅68 · 发表于 2013-9-18 16:31

利剑发表于 2013-9-18 16:01

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个人认为应属于多重耐药菌，氨曲南耐药、喹诺酮类耐药、磺胺类耐药。

同意利剑的意见，是氨曲南喹诺酮和磺胺类耐药

心上秋 · 发表于 2013-9-18 16:36

对β-内酰胺类、喹诺酮类、复方新诺明均耐药，应属于多重耐药菌。

冰雪人 · 发表于 2013-9-18 16:47

应该是多重耐药菌吧，

怡然 · 发表于 2013-9-18 17:23

。Feng’s。发表于 2013-9-18 15:40

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哌拉西林和氨苄西林是一类药物，环丙沙星和左氧氟沙星是一类药，复方新诺明是一类药对吧？那氨曲南自己是 ...

氨曲南是其他B内酰胺类，是多重耐药菌。

lfcyl · 发表于 2013-9-22 16:46

要按我们医院给的标准，不是多重耐药

。Feng’s。 · 发表于 2013-9-25 10:40

lfcyl 发表于 2013-9-22 16:46

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要按我们医院给的标准，不是多重耐药

那你们医院的标准是什么呢？能给我看一下吗？

lfcyl · 发表于 2013-9-28 21:29

我们感控科给了一个要求，让按要求在报告上注明，临床医生再根据报告上报感控科

细菌5 感控科要求上报特殊耐药菌和多重耐药菌.doc (27.5 KB, 下载次数: 17)

乔-乔 · 发表于 2013-9-29 20:18

。Feng’s。发表于 2013-9-18 15:40

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哌拉西林和氨苄西林是一类药物，环丙沙星和左氧氟沙星是一类药，复方新诺明是一类药对吧？那氨曲南自己是 ...

氨曲南是一类啊！
属于单环类

乔-乔 · 发表于 2013-9-29 20:48

这株大肠埃希菌是MDR。
该株大肠埃希菌对6类抗菌药物耐药，即对青霉素类耐药，头孢类耐药，单环类耐药，喹诺酮类耐药，叶酸途径抑制剂耐药，氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素，3种药物中妥布霉素耐药，视为对氨基糖苷类抗生素耐药)。所以，是MDR 是确定无疑了！

乔-乔 · 发表于 2013-9-29 21:01

lfcyl 发表于 2013-9-28 21:29

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我们感控科给了一个要求，让按要求在报告上注明，临床医生再根据报告上报感控科

浏览了lfcyl 老师上传的文件，其中的哌拉西林/他做巴坦是属于β-内酰胺类/β-内酰胺类抑制剂复合物，而不是青霉素类。另外，对于您在文件中的“泛耐药”更新为“广泛耐药”更合适啊

。Feng’s。 · 发表于 2013-10-8 10:28

lfcyl 发表于 2013-9-28 21:29

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我们感控科给了一个要求，让按要求在报告上注明，临床医生再根据报告上报感控科

谢谢亲的分享！！！！！！！！！！

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