胃镜目标性监测的困惑

齐鲁清韵

    按照胃镜消毒规范，每月对消毒后胃镜管腔采集标本进行细菌监测，结果发现细菌菌落超标。从各个环节查找原因，考虑为戊二醛问题，立即更换戊二醛消毒液（利尔康）浸泡后进行细菌培养，结果仍是超标（用来冲洗胃镜的流动水监测没有细菌生长）。又让胃镜室工作人员将胃镜彻底消毒后，进行细菌监测，仍是细菌超标。请问各位老师下一步我们应该从哪方面查找原因？

lxl20020599

我觉得应该从以下方面入手：
1、每次采样做阴性对照，以排除采样者方面的原因。
2、从内镜的清洗步骤（流程的合理性、清洗时间的把握）着手看清洗是否符合要求。同时查看清洗工具是否符合要求，是否完备。
3、检查消毒剂的资质是否齐备，配置浓度是否达到要求。消毒时间是否把握好。
4、是否存在消毒后二次污染的可能。
不知道说的对不对请大家指正！

川页

lxl20020599 发表于 2013-9-17 11:09

                               
登录/注册后可看大图

我觉得应该从以下方面入手：
1、每次采样做阴性对照，以排除采样者方面的原因。
2、从内镜的清洗步骤（流 ...

同意你的观点，很全面。

青玲

顶一个，做院感工作应该具备侦探的素质！

新院感

同意你的观点，很全面。