肠道感染诊断

冷雨清秋

     患者，男性，76岁，因脑梗塞入院于2013年5月7日。9月8日开始反复解水样便，每天10次以上，近三天解粘液样便，每天4~5次，患者有结肠癌，大便常规隐血++++，无白细胞，体温38度以上，原有慢性阻塞性肺炎。医生考虑发热与肺部感染有关。请教各位老师这样的病例算是肠道感染吗?
     据脑科医生反映，经鼻饲的患者都会有腹泻的症状，他们认为上例患者也不算是肠道感染。我认为鼻饲的患者可能是营养液有浓度等会有高渗性腹泻，但此例患者呈水样腹泻而且每天十余次，应该算是感染性腹泻。
    求助各位老师，请帮忙分析，谢谢！

焚膏继晷

样便，且次数超过10次，怀疑是存在胃肠道病毒感染，而且有发热，根据现有的资料，我也是比较赞成您的说法，应该算感染性腹泻。
但建议最好请消化内科专科医生会诊，这样会更有说服力。

冷雨清秋

样便，且次数超过10次，怀疑是存在胃肠道病毒感染，而且有发热，根据现有的资料，我也是比较赞成您的说法 ...[/quote]
谢谢老师的回复!脑科主任说是和结肠肿瘤有关系,只是我认为如果是肿瘤引起的腹泻不应该是水样便.后来的粘液样便倒是有点像

焚膏继晷

谢老师的回复!脑科主任说是和结肠肿瘤有关系,只是我认为如果是肿瘤引起的腹泻不应该是水样便.后 ...[/quote]
是啊，一般结肠癌、结肠炎都是粘液样便的。
但是我们院感科始终是管理科室，不是临床科室，所以这种情况下，消化内科的会诊比较有力，而且会诊意见等记录是归到病历上的。

星火

用抗菌药物情况？
不排除抗菌药物相关腹泻，也可能艰难梭菌感染？等