手术部位感染预防与控制操作规程

天使の微笑

求《手术部位感染预防与控制操作规程》，谢谢！

吴晓梅

手术部位感染预防SOP
手术部位感染（SSI）是外科患者最常见的医院感染，包括浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。为有效预防与控制SSI，特制定如下措施：
一、手术前患者的准备
1.积极治疗及或纠正可引起感染的疾病或危险因素，如纠正低氧血症、低蛋白血症、控制病人血糖等，提高机体抵抗力；
2.缩短择期手术的术前住院日；
3.若无禁忌症，术前应使用抗菌药皂洗澡；
4.皮肤准备：清洁最重要，避免不必要的术前备皮，必须备皮时，须在手术当天或手术室内进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。
5.对于肠道手术需要做肠道准备的患者，应口服抗菌药物。
二、手术工作人员的准备
1.进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油；
2.正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科刷手；
3.患有明显皮肤感染的工作人员，在未治愈前不应进行手术操作。
三、手术中的预防控制措施
1.需用抗菌药物预防感染者，必须术前半小时开始静脉点滴，手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上（通常为3h），术中应该追加一次，术后原则不用，最长不得超过48h，选药品种及其他相关要求详见“外科围术期抗菌药物预防应用措施”；
2.正确消毒手术部位的皮肤；
3.按卫生部有关要求规范对手术器械进行灭菌；
4.严格执行无菌操作技术；
5、手术中注意保暖，腹腔冲洗使用37℃无菌生理盐水；
6.减少手术室内空气中尘埃粒子和细菌浓度，如控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、减少人员出入、避免不必要的走动和交谈；
7.需引流的切口，首选闭式引流；
8.尽量缩短手术持续时间；
9.感染性和非感染性病人应该在不同的手术室内进行，如果选择同一手术室应先非感染性后感染性或在感染性病人手术后彻底清洁消毒手术房间才可进行非感染病人手术；
10.特殊感染病人（如气性坏疽等）手术安置在隔离手术间进行，医务人员严格执行隔离预防技术的规定，手术后彻底清洁消毒手术房间；
11.手术过程中手套意外破损应立即更换。
四、手术后的预防控制措施
1.换药应遵循“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”的次序；
2.严格执行手卫生规范；严格遵循无菌操作规范；
3、除非必要，尽早拔除引流管。
五、其他措施
1.对医务人员和病人陪护人员进行预防控制措施的宣教；
2.监测、分析、报告手术部位感染

yanqiu

对初来院感者来说，又学到了新知识。谢谢老师！

天使の微笑

谢谢老师给予详细的内容。

有始有终

天使の微笑 发表于 2013-9-17 10:51

                               
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谢谢老师给予详细的内容。

真是个好好学习天天向上的好同志

XH040831

请教老师，层流手术室没有设置隔离手术间的话，如何处理特殊感染（如气性坏疽）？

天使の微笑

洁净手术室医院感染管理制度 (4).doc (40.5 KB, 下载次数: 9)

2013-9-17 15:54 上传

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741244677

感谢老师分享，下载学习了，虽然我们没有洁净手术室，但是可以借鉴管理。

阳光女人guo

谢谢老师给予详细的内容。