MDRO脑外科医生认为此患者的耐药菌应该是在ICU感染的？

kuaileshu

请教各位前辈，ICU一患者（09-06入住）小脑出血，气管插管机械通气，于09-11-09：30转脑外科治疗，脑外科11、12、13号均痰培养加药敏，其中11、12号痰培养阴性，13号的痰培养是08：30采样，培养结果多重耐药鲍氏不动杆菌。脑外科医生认为此患者的耐药菌应该是在ICU感染的？

yhy8562243

请问：贵院ICU有这种菌感染的病人吗？如果有，与该病人有无关联性？谢谢！

吴晓梅

一次培养结果多重耐药鲍氏不动杆菌并不能代表什么呀？可能是感染，可能是污染，也可能是定值。需要综合分析到底是什么原因。

良龙马

6日入院，11日转科后培养结果有多重耐药鲍氏不动杆菌(MORO)，当然是在ICU感染的，应该在ICU追溯根源。我认为脑外科医生分析得对。

dtsygxl

良龙马 发表于 2013-9-16 14:05

                               
登录/注册后可看大图

6日入院，11日转科后培养结果有多重耐药鲍氏不动杆菌(MORO)，当然是在ICU感染的，应该在ICU追溯根源。我认为 ...

同意老师的说法，是在ICU获得。得做好预防控制措施。

山竹

其中患者的耐药菌在那里感染的并不重要
重要的是现在的治疗

海天一色

我同意3楼老师的意见，痰培养必须在涂片合格的条件下培养出才有意义，否则定植的可能性大。

kuaileshu

yhy8562243 发表于 2013-9-16 13:33

                               
登录/注册后可看大图

请问：贵院ICU有这种菌感染的病人吗？如果有，与该病人有无关联性？谢谢！

老师您好，ICU与脑外科在此期间均有一例多重耐药的鲍曼，脑外科医生认为此病人转入脑外科48小时内，前2次痰培养
均阴性，第3次（47小时）培养出耐药菌（排除污染与定植），所以此病人的院内感染与他们无关（我们医院发现1例多重耐药的院内感染是要扣款加点名批评的）。谢谢。

kuaileshu

非常感谢楼上老师们的指教。

kuaileshu

山竹 发表于 2013-9-16 16:01

                               
登录/注册后可看大图

其中患者的耐药菌在那里感染的并不重要
重要的是现在的治疗

老师您好，谢谢指教，此病人从接到微生物室的电话报告后，已单间隔离治疗。

yhy8562243

快乐鼠 发表于 2013-9-17 21:50

                               
登录/注册后可看大图

老师您好，ICU与脑外科在此期间均有一例多重耐药的鲍曼，脑外科医生认为此病人转入脑外科48小时内，前2次 ...

原来如此，怪不得这么叫真。既然两科都有多重耐药的鲍曼病人，就说不清此病人的感染来自何处，建议不要追究来源，应将工作重点放在两科是否真落实了预防多耐菌的措施，如果工作做的好，此种情况就会少，如果做得不好，还会出现后续病人，那时再说感染来源也不迟。个人意见，仅供参考，谢谢！