梅毒化验结果

聪明的小鱼

我院有一产妇梅毒化验结果是RPR阴性，TPAB+,TPPA+，TPPA滴度1：320，这个化验结果意义是什么？

龙文鞭影

梅毒螺旋体特异性抗体（TPHA），这种抗体一旦产生，终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测（RPR），这种抗体敏感性非常高，感染四周以上就能检查出来.。95%的梅毒病人都会呈阳性反应；但某些白身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕妇等也会出现假阳性反应，但一般较弱。RPR可以按照病情感染的严重程度，滴度也会发生变化。通过观滴度的变化即可诊断是否是活动性梅毒感染?以及治疗后疗效反应怎么样，但是这种方法不是很完美的。为什么这样说呢?梅毒治疗后，痊愈的过程是非常漫长的，一般需要三年的时间，我们必须通过三年观察期，最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因，就在于所使用的梅毒诊断方法还是不完善。
一般说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体（包括快速血浆反应素试验RPR）的滴度，它是判断梅毒愈后的标准，阴性就说明已愈。梅毒螺旋体特异抗体（TPHA）是诊断的确诊试验，部分患者治愈后仍可终生阳性。这两个试验结果要结合来看：第一种情况：快速血浆反应素试验阳性， 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上，为正在感染梅毒。
第二种情况：快速血浆反应素试验阴性， 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上，为既往感染梅毒。即便治好了，终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选，阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。
TPPA同TPHA

sebastienkitty

RPR阴性，而TPPA阳性，可能为既往感染，询问下病史，进一步证实

聪明的小鱼

龙文鞭影 发表于 2013-9-16 09:28

                               
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梅毒螺旋体特异性抗体（TPHA），这种抗体一旦产生，终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测 ...

那我现在的这个结果说明什么呢？

绿竹漪漪

谢谢2楼的老师，路过学习了。

龙文鞭影

聪明的小鱼 发表于 2013-9-16 09:32

                               
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那我现在的这个结果说明什么呢？

如果实验结果确实！即第二种情况：快速血浆反应素试验阴性， 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上，为既往感染梅毒。

XF中医医院院感

路过学习，同样谢谢2楼老师讲解！

聪明的小鱼

明白了,谢谢老师讲解！

吴晓梅

聪明的小鱼 发表于 2013-9-16 09:32

                               
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那我现在的这个结果说明什么呢？

问一下病人的流行病学史，这个病人应该是已经治疗过了的。RPR阴性，TPPA+，不是新发感染，不用报传染病。

快乐空气

学习了，谢谢老师！

冷雨清秋

龙文鞭影 发表于 2013-9-16 09:28

                               
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梅毒螺旋体特异性抗体（TPHA），这种抗体一旦产生，终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测 ...

学习了,看了老师的解释才弄明白!谢谢!

马车

龙文鞭影 发表于 2013-9-16 09:28

                               
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梅毒螺旋体特异性抗体（TPHA），这种抗体一旦产生，终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测 ...

解释的非常正确，很多人对梅毒的诊断不了解，所以临床出了很多笑话和纠纷甚至官司。血透室的医师更要认真对待梅毒检测结果，否则反而搞得一片混乱

南阳医专三附院

学习了  谢谢老师讲解

青鸟

龙文鞭影 发表于 2013-9-16 09:28

                               
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梅毒螺旋体特异性抗体（TPHA），这种抗体一旦产生，终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测 ...

学习了，谢谢！

禅静思语

龙文鞭影 发表于 2013-9-16 09:28

                               
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梅毒螺旋体特异性抗体（TPHA），这种抗体一旦产生，终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测 ...

梅毒疫情报告的管理，要求必须首先做RPR，在RPR阳性的情况下，再建议TP确诊。当RPR阴性的情况下，不建议做TP。
我一直不明白其中缘由，今天看了龙版详细的介绍，终于明白了。谢谢！

碧蓝疾风

学习了,谢谢！解释的非常 好，我们对检验微生物、药学等知识，理解的不到位，要多向各位老师学习。