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最近我们普外科几天有两个手术患者查出产超广谱酶(ESBLs)细菌

 火.. [复制链接]
发表于 2013-9-15 14:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 chenqiong 于 2013-9-15 14:52 编辑

各位老师:,两个患者都是化脓性阑尾炎,一个是阑尾组织培养出产超广谱酶(ESBLs)细菌;另一个是引流管引出脓性液体查出产超广谱酶(ESBLs)细菌,医生是一个人,院感科已经督促他们执行多重耐药菌消毒隔离措施,别的院感科还要关注什么?本人害怕会还有手术患者出现产超广谱酶(ESBLs)细菌,如果继续有,那院感科如何关注比较到位。谢谢
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发表于 2013-9-15 15:24 | 显示全部楼层
隔离,清洁消毒环境物表等。
监测侵入性操作及器械等。
手卫生依从性提高。
有效抗感染。
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发表于 2013-9-15 15:40 | 显示全部楼层
需要分开看。一个是阑尾组织培养出产超广谱酶(ESBLs)细菌,这种可以考虑是患者自身携带的可能;另一个是引流管引出脓性液体查出产超广谱酶(ESBLs)细菌,这个需要关注发生原因,是术后感染还是自身携带。
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发表于 2013-9-15 16:03 | 显示全部楼层
目前我们要做的如同“星火”老师讲的,还要注意使用当中的消毒剂浓度,标本的可信度的问题
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发表于 2013-9-15 16:05 | 显示全部楼层
这样的菌太多,防不胜防,一用抗菌素就是这情况,咋预防?
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发表于 2013-9-15 20:06 | 显示全部楼层
医嘱上开接触隔离,还有啊,根据药敏结果及时调整用药情况。
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发表于 2013-9-15 20:31 | 显示全部楼层
我们外科医生化脓性兰尾炎术中将兰尾腔的分泌物送微生物培养,产ESBLs的大肠埃希菌不少见(他们还在观察),可以指导抗菌素应用。微生物室培养出来后报科室,科室落实多重耐药菌控制措施。
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发表于 2013-9-15 20:33 | 显示全部楼层
化脓性阑尾炎、胆囊炎患者术中采取组织脓液培养出:产超广谱酶(ESBLs)细菌,确实有这种情况,应是院外感染。
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发表于 2013-9-15 20:58 | 显示全部楼层
支持星火老师的建议。一定做好消毒隔离及手卫生,应用敏感的抗菌药物。
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发表于 2013-9-15 21:47 | 显示全部楼层
支持星火老师的建议。一定做好消毒隔离及手卫生,应用敏感的抗菌药物。
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