《洁净手术室医院感染控制规范》是什么时候颁布、实施的？

小小一片天

位老师知道《洁净手术室医院感染控制规范》是什么时候颁布、实施的？应该是近2年的吧（因为看它引用的很多规范性文件比较多，又都是新版的）。无意中搜索出来的，但搜索不到原版的文件呢，哪里有？

沧海一粟

只见过卫生部《医院洁净手术部建筑技术规范》2002版
和北京市地方标准《医院洁净手术部污染控制规范》2007版，

没见过你说的《洁净手术室医院感染控制规范》

spring_dd

http://wenku.baidu.com/view/5a2ca20f763231126edb11ec.html

spring_dd

不知道是否能帮上你，上次学习，说新版的还有段时间才出来

小小一片天

spring_dd 发表于 2013-9-14 16:56

                               
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http://wenku.baidu.com/view/5a2ca20f763231126edb11ec.html

谢谢！我也是在百度搜出来然后下载的，只是没有颁发和实施的时间日期，所以想求证一下真假

小小一片天

spring_dd 发表于 2013-9-14 17:00

                               
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不知道是否能帮上你，上次学习，说新版的还有段时间才出来

哦！原来是这样！院感呀文件规范多呀，更新得也快，稍不注意又出来一份呵呵！幸好它的引用规范性文件基本学习过，不难理解，且有把手术室院感控制相关要求的内容集中到一块了的感觉。　

以下摘录一段：
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用时必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本规范。
GB 50333     医院洁净手术部建筑技术规范
GB159122     医院消毒卫生标准
GB/T 14295   空气过滤器
GB/T13554    高效空气过滤器
GB 50591     洁净室施工及验收规范
WS 310.2      医院消毒供应中心 第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS 310.3      医院消毒供应中心 第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
WS/T 313      医务人员手卫生规范
YY/0469       医用外科口罩技术要求
YY/T0506.2       病人医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 性能要求 和水平
GB 19083            医用防护口罩技术要求
DB11/408-2007      医院洁净手术部污染控制规范
GB19193-2003       疫源地消毒总则
医院手术部（室）管理规范(试行）      中华人民共和国卫生部
消毒技术规范                            中华人民共和国卫生部
抗菌药物临床应用指导原则            中华人民共和国卫生部

小小一片天

沧海一粟 发表于 2013-9-14 15:32

                               
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只见过卫生部《医院洁净手术部建筑技术规范》2002版
和北京市地方标准《医院洁净手术部污染控制规范》2007 ...

谢谢老师！我们也是昨天才百度搜索到的。看来是否至今还没有正式出台？

diana424

我也很疑惑，里面内容较全，但是如果不是官方颁布的，拿去作为检查依据也不是很合适！

我是风儿

听说马上要颁布了，不知道哪里能找到电子版的？

东莞院感

已下载，不要等正式下发没有，先学习再讲。

在云端

也是在找这个东东的出处，没找着，期待正式下发                     

小葫芦

期待官方的标准颁布。。。。。。

愚人国度

期待官方的标准颁布。。。。。。我也搞不懂是不是官方发布的啊

巧红

《洁净手术室医院感染控制规范》，我们需要学习

小文竹

我们也没找到出处，还是学习了，谢谢老师分享！

皮皮2006

老师，请问这个是卫计委下发的规范吗？引用文件 GB159122 医院消毒卫生标准，有这个文件吗？

陈川

一、单项选择（10题）
1、手术室的工作区域，应多长时间清洁消毒一次，连台手术之间、当天手术完
   毕后，及时对手术间清洁消毒处理( D )
A 12 h      
B 8h         
C 4h         
D 24h
2、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物（A）
A ≤ 10 cfu/m3
B ≤200 cfu/m3
C ≤5 cfu/m3
D ≤500 cfu/m3
3、地面等处被血液、体液污染时应采用下列哪种方法清理（B）
   A 直接使用拖把清理掉
   B 覆盖消毒(蘸有消毒液的布类或纸巾覆盖)30分钟后清理
   C 消毒液倒在表面
   D 以上方法都不对
4、手术用可重复、不耐热的电刀头、电极导线等电子仪器和光学仪器，采用何
     种方法灭菌（C）
A 压力蒸汽灭菌         
B 75%乙醇擦拭
C 环氧乙烷和等离子体
D 2%戊二醛浸泡
5、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌（ A ）
A 压力蒸汽灭菌         
B 2%戊二醛10小时
C 环氧乙烷
D等离子体
6、洗手刷应做到（ C ）
A 不必消毒   
B 一周一消毒  
C 一用一消毒   
D 一刷多用
7、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用（B）
A 灭菌后直接使用      
B 灭菌后应在生物监测合格后使用   
C 浸泡消毒后直接使用     
D 以上都对
8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染，不得使用（ A ）
A 手感潮湿     
B 标志清楚   
C 在有效期内   
D 灭菌包装适宜
9、普通手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时
     间为（B）
A 15min      
B 5min      
C 30min         
D 10 min  
10、洁净手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露
      时间为（C）
  A 15min      
B 5min      
C 30min         
D 10 min  

二、多项选择（10题）
1、手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则(ABCDE)
A 布局合理         
B 分区明确           
C 标识清楚  
D 符合功能流程合理  
E 洁污区域分开。
2、医务人员在实施手术过程中必须遵守下列哪些规定（ABCD）
A 遵守无菌技术原则     
B 严格执行手卫生规范
C 实施标准预防         
D 围术期抗生素应用
E 以上均不是
3、手术室应加强医务人员的下列那些职业卫生安全防护工作，保障医务人员的
     职业安全（ABCD）
A 制订具体措施
B 提供必要的防护用品、做好手卫生
C 进行职业卫生安全防护培训教育
D 标准预防
E 以上均不是
4、手术室医务人员应遵循的消毒隔离原则包括哪些（ABCD）
A 严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程
B 严格执行卫生消毒制度
C 必须湿式清洁，每周固定卫生日
D 严格限制手术室内人员数量
E 以上均不是
5、洁净手术室控制“尘源”应做到下列那几项（ABCDE）
A 严格执行手卫生规范   
B 戴口罩、帽子、穿洁净服  
C 室内放置必备设施和家具   
D 控制人员数量
E 有外包装的物品拆去外包装，无外包装的物品应彻底清洁后方可入室
6、洁净手术室静态监测时，监测项目包括下列哪几项（ABCDE）
A 截面风速和压差
B 洁净度
C 温湿度   
D 沉降菌细菌菌落数
E 换气次数
7、洁净手术室下列几方面应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准（ABCD）
A 建筑布局
B 基本配备
C 净化标准
D 用房分级
E以上均不是
8、洁净手术室分为下列哪几种手术间（ABCD）
A 特别洁净手术室（Ⅰ类）   
B 标准洁净手术室（Ⅱ类）
C 一般洁净手术室（Ⅲ类）   
D 准洁净手术室（Ⅳ类 ）
E 以上都不对
9、特别洁净手术室（Ⅰ类）适合做下列哪些无菌手术(ABCD)
    A 关节置换手术     
B 器官移植手术     
C 脑外科
D 心脏外科和眼科
E 以上都不对
10、普通手术室空气消毒可以采用下列哪种方法消毒（BC）
A 紫外线照射     
B 紫外线循环风空气消毒机   
C 静电吸附式空气消毒机
D 消毒液喷洒
E 以上均不是

三、填空题（10题）
1、手术室的建筑布局应遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、
    分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
2、手术室设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合
   理。
3、普通手术室空气细菌菌落数应≤ 200 cfu/m3；洁净手术室空气细菌菌落数应
   ≤ 10 cfu/m3，不得检出致病性微生物。
4、洁净手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时
   间为30min。
5、普通手术室物体表面菌检应≤5cfu/cm２；外科手消毒后细菌菌落数应≤ 5   
    cfu/cm2，不得检出致病性微生物。
6、手术室空气培养、物体表面、手术人员手、使用中消毒剂微生物菌检每月
   监测一次。
7、手术人员在手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实
   行标准预防。
8、洁净手术室的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院
   洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准；辅助用房应当按规定分   
    洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。
9、手术部室应通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗
设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。
10、手术部室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施
包括：正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手
术过程中发生低体温等。

四、判断题（10题）
1、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。（×）
2、2%戊二醛灭菌时间必须达到10小时。（∨）
3、手术器具及物品、敷料等首选的灭菌方法是环氧乙烷。（×）
4、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再
   用手消毒剂刷手或泡手。（×）
5、手术时使用的一次性医疗用品，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有
   无不洁或霉变等。同时去除外包装后方可放入无菌物品存放区。（∨）
6、手术室的外来的医疗器械应由CSSD专职人员统一清洗、消毒、灭菌后使用。
  （∨）
7、普通手术室空气消毒采用静电吸附式空气消毒机和紫外线循环风空气消毒机
   消毒。（∨）
8、洁净手术部的辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。（∨）
9、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向
   合理。（∨）
10、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌；不耐热的部分可清洁后采用含氯或含溴消毒剂1000—2000mg/L浸泡30—45分钟清洗擦干备用。（∨）

五、简答题（4题）
1、简述外科手消毒应遵循的原则是什么？
   答：外科手消毒应遵循的原则是：
   （1）先洗手、后消毒。
   （2）外科手术前。
   （3）不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行
        外科手消毒。
2、简述手术室通过哪些有效措施，降低医院感染的危险？
   答：手术室通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗
       设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。
3、手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括哪些？
   答：手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施
       包括：正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者
       在手术过程中发生低体温等。
4、在手术室内当必须连台手术时，如何进行空气消毒？
   答：连台手术时空气消毒：  
    （1）普通手术室：清洁工作后，有人的情况下采用空气净化机消毒后方
        可进行下一台手术。
      （2）洁净手术室：清洁工作在净化系统运行下进行。负压手术间应在负
           压下持续运转15min后再进行；清洁工作完成后，不同级别的手术
           间应运行一段时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。

陈川

一、单项选择（10题）
1、手术室的工作区域，应多长时间清洁消毒一次，连台手术之间、当天手术完
   毕后，及时对手术间清洁消毒处理( D )
A 12 h      
B 8h         
C 4h         
D 24h
2、洁净手术室空气细菌菌落数是多少，并不得检出致病性微生物（A）
A ≤ 10 cfu/m3
B ≤200 cfu/m3
C ≤5 cfu/m3
D ≤500 cfu/m3
3、地面等处被血液、体液污染时应采用下列哪种方法清理（B）
   A 直接使用拖把清理掉
   B 覆盖消毒(蘸有消毒液的布类或纸巾覆盖)30分钟后清理
   C 消毒液倒在表面
   D 以上方法都不对
4、手术用可重复、不耐热的电刀头、电极导线等电子仪器和光学仪器，采用何
     种方法灭菌（C）
A 压力蒸汽灭菌         
B 75%乙醇擦拭
C 环氧乙烷和等离子体
D 2%戊二醛浸泡
5、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌（ A ）
A 压力蒸汽灭菌         
B 2%戊二醛10小时
C 环氧乙烷
D等离子体
6、洗手刷应做到（ C ）
A 不必消毒   
B 一周一消毒  
C 一用一消毒   
D 一刷多用
7、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使用（B）
A 灭菌后直接使用      
B 灭菌后应在生物监测合格后使用   
C 浸泡消毒后直接使用     
D 以上都对
8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染，不得使用（ A ）
A 手感潮湿     
B 标志清楚   
C 在有效期内   
D 灭菌包装适宜
9、普通手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时
     间为（B）
A 15min      
B 5min      
C 30min         
D 10 min  
10、洁净手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露
      时间为（C）
  A 15min      
B 5min      
C 30min         
D 10 min  

二、多项选择（10题）
1、手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则(ABCDE)
A 布局合理         
B 分区明确           
C 标识清楚  
D 符合功能流程合理  
E 洁污区域分开。
2、医务人员在实施手术过程中必须遵守下列哪些规定（ABCD）
A 遵守无菌技术原则     
B 严格执行手卫生规范
C 实施标准预防         
D 围术期抗生素应用
E 以上均不是
3、手术室应加强医务人员的下列那些职业卫生安全防护工作，保障医务人员的
     职业安全（ABCD）
A 制订具体措施
B 提供必要的防护用品、做好手卫生
C 进行职业卫生安全防护培训教育
D 标准预防
E 以上均不是
4、手术室医务人员应遵循的消毒隔离原则包括哪些（ABCD）
A 严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程
B 严格执行卫生消毒制度
C 必须湿式清洁，每周固定卫生日
D 严格限制手术室内人员数量
E 以上均不是
5、洁净手术室控制“尘源”应做到下列那几项（ABCDE）
A 严格执行手卫生规范   
B 戴口罩、帽子、穿洁净服  
C 室内放置必备设施和家具   
D 控制人员数量
E 有外包装的物品拆去外包装，无外包装的物品应彻底清洁后方可入室
6、洁净手术室静态监测时，监测项目包括下列哪几项（ABCDE）
A 截面风速和压差
B 洁净度
C 温湿度   
D 沉降菌细菌菌落数
E 换气次数
7、洁净手术室下列几方面应符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准（ABCD）
A 建筑布局
B 基本配备
C 净化标准
D 用房分级
E以上均不是
8、洁净手术室分为下列哪几种手术间（ABCD）
A 特别洁净手术室（Ⅰ类）   
B 标准洁净手术室（Ⅱ类）
C 一般洁净手术室（Ⅲ类）   
D 准洁净手术室（Ⅳ类 ）
E 以上都不对
9、特别洁净手术室（Ⅰ类）适合做下列哪些无菌手术(ABCD)
    A 关节置换手术     
B 器官移植手术     
C 脑外科
D 心脏外科和眼科
E 以上都不对
10、普通手术室空气消毒可以采用下列哪种方法消毒（BC）
A 紫外线照射     
B 紫外线循环风空气消毒机   
C 静电吸附式空气消毒机
D 消毒液喷洒
E 以上均不是

三、填空题（10题）
1、手术室的建筑布局应遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、
    分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
2、手术室设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合
   理。
3、普通手术室空气细菌菌落数应≤ 200 cfu/m3；洁净手术室空气细菌菌落数应
   ≤ 10 cfu/m3，不得检出致病性微生物。
4、洁净手术室监测空气细菌菌落总数时，采用直径90mm培养皿在空气中暴露时
   间为30min。
5、普通手术室物体表面菌检应≤5cfu/cm２；外科手消毒后细菌菌落数应≤ 5   
    cfu/cm2，不得检出致病性微生物。
6、手术室空气培养、物体表面、手术人员手、使用中消毒剂微生物菌检每月
   监测一次。
7、手术人员在手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实
   行标准预防。
8、洁净手术室的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院
   洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准；辅助用房应当按规定分   
    洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。
9、手术部室应通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗
设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。
10、手术部室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施
包括：正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手
术过程中发生低体温等。

四、判断题（10题）
1、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。（×）
2、2%戊二醛灭菌时间必须达到10小时。（∨）
3、手术器具及物品、敷料等首选的灭菌方法是环氧乙烷。（×）
4、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净，并洗净双手臂，擦干，再
   用手消毒剂刷手或泡手。（×）
5、手术时使用的一次性医疗用品，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有
   无不洁或霉变等。同时去除外包装后方可放入无菌物品存放区。（∨）
6、手术室的外来的医疗器械应由CSSD专职人员统一清洗、消毒、灭菌后使用。
  （∨）
7、普通手术室空气消毒采用静电吸附式空气消毒机和紫外线循环风空气消毒机
   消毒。（∨）
8、洁净手术部的辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房，并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。（∨）
9、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向
   合理。（∨）
10、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒，可在清洁的基础上耐高温的采用压力蒸汽灭菌；不耐热的部分可清洁后采用含氯或含溴消毒剂1000—2000mg/L浸泡30—45分钟清洗擦干备用。（∨）

五、简答题（4题）
1、简述外科手消毒应遵循的原则是什么？
   答：外科手消毒应遵循的原则是：
   （1）先洗手、后消毒。
   （2）外科手术前。
   （3）不同病人手术之间；手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行
        外科手消毒。
2、简述手术室通过哪些有效措施，降低医院感染的危险？
   答：手术室通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗
       设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。
3、手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括哪些？
   答：手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施
       包括：正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者
       在手术过程中发生低体温等。
4、在手术室内当必须连台手术时，如何进行空气消毒？
   答：连台手术时空气消毒：  
    （1）普通手术室：清洁工作后，有人的情况下采用空气净化机消毒后方
        可进行下一台手术。
      （2）洁净手术室：清洁工作在净化系统运行下进行。负压手术间应在负
           压下持续运转15min后再进行；清洁工作完成后，不同级别的手术
           间应运行一段时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。

迪林

下载参考，总是会有收获的，谢谢分享

沈阳245

再次学习该规范，谢谢老师的分享。