梅毒阳性的针刺伤怎么处理？

此生不换 · 发表于 2013-9-14 12:37

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骨伤科医生在急诊手术完后才发现针刺伤，右手食指上，有明显的针眼（有没有出血不确定），但没处理。一周后补查术前检查，发现梅毒阳性，请问各位老师现在该怎么处理，还打长效青霉素吗，打多少剂量，打几天呢？谢谢了

吴晓梅 · 发表于 2013-9-14 14:22

一周时间太长了，要感染已经感染了。应该24小时内肌肉注射苄星青霉素青，一次肌注240万u，每周1次，共2周。

由你想起 · 发表于 2013-9-14 16:24

2楼老师的处理方法很正确，同样加深学习了。感谢老师！

12365 · 发表于 2013-9-14 16:49

早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
　1、青霉素疗法
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。 (2)普鲁卡因青霉素G80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。　　
　2、对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。　(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

盛夏芙蓉 · 发表于 2013-9-14 17:38

txyy_ygk 发表于 2013-9-14 14:22

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一周时间太长了，要感染已经感染了。应该24小时内肌肉注射苄星青霉素青，一次肌注240万u，每周1次，共2周。

老师的回答是最规范的，我们遇到过，查了资料就是这样做

liser · 发表于 2013-9-14 20:02

梅毒阳性，要结合既往野游史、治疗史以及目前检查判断是否具有传染性！
梅毒ＴＰＰＡ阳性一般终生存在，要看看ＲＰＲ滴度或其他指标来判断是否具传染性！
过了时间处理同样有效，梅毒是可治疗性疾病，目前的预防方案和梅毒病人治疗没什么两样，当然越早预防越好！

bsjq2009 · 发表于 2013-9-14 20:51

老师的回答都很规范，学习了

禅静思语 · 发表于 2013-9-14 21:05

急诊手术完后就发现右手食指上有伤了，为什么还要等到一周后才补查相关项目？？——看来贵院对职业暴露的重视程度有待提高！
既然发现了，亡羊补牢也罢，尽快用药。

常回家看看208 · 发表于 2013-9-15 07:31

路过学习了，谢谢各位老师！

此生不换 · 发表于 2013-9-15 09:12

12365 发表于 2013-9-14 16:49

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早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)
　1、青霉素疗法
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万u，分两侧 ...

很好的学习了，谢谢老师指点

此生不换 · 发表于 2013-9-15 09:15

禅静思语发表于 2013-9-14 21:05

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急诊手术完后就发现右手食指上有伤了，为什么还要等到一周后才补查相关项目？？——看来贵院对职业暴露的重 ...

谢谢老师指点，我们一定加强对职业暴露的重视

此生不换 · 发表于 2013-9-15 09:17

liser 发表于 2013-9-14 20:02

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梅毒阳性，要结合既往野游史、治疗史以及目前检查判断是否具有传染性！
梅毒ＴＰＰＡ阳性一般终生存在，要 ...

很好的学习了，谢谢老师指点

chenqiong · 发表于 2013-9-15 09:36

支持：一周时间太长了，要感染已经感染了。应该24小时内肌肉注射苄星青霉素青，一次肌注240万u，每周1次，共2周。

liser · 发表于 2013-9-15 12:28

总觉得梅毒暴露预防有点过度，把梅毒病人与已治愈梅毒混为一潭！希望有规范支持

此生不换 · 发表于 2013-9-17 15:29

txyy_ygk 发表于 2013-9-14 14:22

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一周时间太长了，要感染已经感染了。应该24小时内肌肉注射苄星青霉素青，一次肌注240万u，每周1次，共2周。

谢谢老师，已经按您的方法处理了

罗晚秀 · 发表于 2014-11-3 08:16

txyy_ygk 发表于 2013-9-14 14:22
一周时间太长了，要感染已经感染了。应该24小时内肌肉注射苄星青霉素青，一次肌注240万u，每周1次，共2周。
谢谢老师，已经按您的方法处理了

datoudazui · 发表于 2015-2-2 08:37

谢谢老师，院感新人学习中

ljk2008 · 发表于 2015-3-12 21:12

谢谢老师，学习中好像都不规范

ljk2008 · 发表于 2015-3-12 21:44

时间太长了，要感染已经感染了。应该24小时内肌肉注射苄星青霉素青，一次肌注240万u，每周1次，共2周

沉静之心 · 发表于 2015-3-16 16:47

我们在培训资料中看到的是预防梅毒职业暴露，其方法是：紧急处理——报告登记——验血——肌注长效青霉素120万u，每周一次，连续使用3周——按时随访等。不过也学习啦，就是如果过了最佳预防时间的处理方法。谢谢老师。

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