求助如何做眼部分泌物培养

钟摆

角膜红，但眼部无可见分泌物，已持续了近一月，抗生素已在使用（静脉及局部）。请问需做培养吗？如何取？注意哪些？

焚膏继晷

一般是在应该是使用抗菌药物之前采取标本送检的。
可以用棉签拭子采集眼睛分泌物或者在结膜上采样。

比天空高十米

外眼部标本的微生物检验
一、检验项目
　　外眼部标本的细菌培养、细菌涂片；真菌涂片。
二、标本采集
【标本采集前的注意事项】
　　应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。
【标本送检指征】
　　结膜、角膜等外眼部器官的感染：脓性分泌物或红肿。
【标本采集容器】
　　无菌试管、标本采集拭子（男性藻酸钙拭子）。
【样本条码粘贴要求】
　　打印清晰的条码尽量沿着容器的长轴粘贴，病人的姓名端向上，条码区的任何区域不得被覆盖，注意不要在条码上涂写，保持条码的完整和清晰。
【标本的采集方法】
　　1 结膜标本：
　　①脓性分泌物：采集时无菌手续以稍蘸无菌肉汤或无菌盐水的紧细拭子采集结膜病变明显处的脓性分泌物或排出物、采取后拭子应立即送检或置于运送培养基运送，以防干燥。
　　②膜囊标本：无菌操作以浸肉汤无菌的消毒拭子，在内1/3 下穹隆轻擦，并旋转360℃，采集标本应立即送检或将拭子插入运送管中，1 小时内送检。取标本时拭子切勿触及睫毛和睑边缘皮肤。
　　③刮片：表面麻醉，翻转眼睑，暴露睑结膜，以消毒刮刀或虹膜恢复器垂直睑结膜面。轻轻刮取结膜上皮细胞层。可在不同部位刮取，但不要在同一部位反复刮取。
　　2 角膜标本 刮片：表面麻醉，用手或开睑器分开眼睑，令眼球固定不动或用固定镊固定，用消毒刮片或虹膜恢复器与角膜45 度角刮取角膜溃疡边缘或进行缘，切勿刮取角膜溃疡之基底部。如怀疑真菌感染时可刮取基底部，但不宜过深。
　　3 泪囊标本：以无菌棉签轻压下睑鼻侧部分（泪囊区），并向泪小点方向推挤，同时以浸过肉汤的拭子擦取泪小点溢出的脓性分泌物，而后将拭子插入运送管中，1 小时内送检。
【标本采集注意事项】
　　1 采集眼部标本时注意安全，以上标本留取后均应注明标本来源，如：左眼（O.S）或右眼（O.D）；结膜或角膜等（采集结膜标本时最好同时采集对侧未感染结膜作比较）。
　　2 标本采集后应立即送检，如不能即刻送检，如应置4℃冰箱保存，超过24h不可使用。
　　3 怀疑淋球菌感染时，应在病人床边留取标本后直接种于相关培养基，并立即置孵箱培养。
　　4 标本应尽可能在感染早期和未用抗生素前留取。
　　5 因棉花拭子含有脂肪酸，竹签含有树脂和甲醛可抑制细菌生长，故不适于细菌学标本的采集，建议使用塑料杆或铝杆的藻酸盐或聚酯人造纤维拭子。

动飞扬

比天空高十米 发表于 2013-9-14 09:39

                               
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外眼部标本的微生物检验
一、检验项目
　　外眼部标本的细菌培养、细菌涂片；真菌涂片。

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