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卫生部关于修订住院病案的通知

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发表于 2013-9-11 08:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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(三十)手术级别:指按照《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发〔200918号)要求,建立手术分级管理制度。根据风险性和难易程度不同,手术分为四级,填写相应手术级别对应的阿拉伯数字:
1.一级手术(代码为1):指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术;
2.二级手术(代码为2):指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术;
3.三级手术(代码为3):指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术;
4.四级手术(代码为4):指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
(三十一)手术及操作名称:指手术及非手术操作(包括诊断及治疗性操作,如介入操作)名称。表格中第一行应当填写本次住院的主要手术和操作名称。
(三十二)切口愈合等级,按以下要求填写:
切口分组
切口等级/愈合类别
内涵
0类切口
有手术,但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口
Ⅰ/
无菌切口/切口愈合良好
Ⅰ/
无菌切口/切口愈合欠佳
Ⅰ/
无菌切口/切口化脓
Ⅰ/其他
无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口
Ⅱ/
沾染切口/切口愈合良好
Ⅱ/
沾染切口/切口愈合欠佳
Ⅱ/
沾染切口/切口化脓
Ⅱ/其他
沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口
Ⅲ/
感染切口/切口愈合良好
Ⅲ/
感染切口/切口欠佳
Ⅲ/
感染切口/切口化脓
Ⅲ/其他
感染切口/出院时切口愈合情况不确定
1.0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
2.愈合等级其他:指出院时切口未达到拆线时间,切口未拆线或无需拆线,愈合情况尚未明确的状态。


卫生部关于修订住院病案首页的通知.doc

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发表于 2013-9-11 09:15 | 显示全部楼层
想问下那现在腹腔镜阑尾切除术的切口算0类吗。

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发表于 2014-3-28 08:18 | 显示全部楼层
下载学习了。谢谢老师资源共享。
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发表于 2014-3-28 08:24 | 显示全部楼层
下载学习了,可以下发到各科室
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发表于 2014-3-28 08:35 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师的分享。
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发表于 2014-3-28 08:49 | 显示全部楼层
下载学习啦,谢谢老师,多指教。
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发表于 2014-3-28 09:42 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,下载学习了。
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发表于 2014-3-28 11:48 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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发表于 2015-6-10 23:20 | 显示全部楼层
路过,学习了,谢谢老师分享
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发表于 2016-2-24 16:36 | 显示全部楼层
谢谢老师,下载学习了!
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发表于 2016-9-2 10:50 | 显示全部楼层
下载学习了,感谢老师分享~
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