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抗生素的使用时间与医嘱的不一致

 火... [复制链接]
发表于 2013-9-9 22:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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如果术前要使用抗生素的话,一般都在术前30分钟至2小时,一般的病人在2小时内都能完成,但大家有没有发现,我们医生的医嘱上总是开着术前30分钟(如果用药全在手术室进行的话,那半个小时将不是个问题,但目前受相关因素的影响,我院仍是在病房进行),这样的不一致,你院碰到过吗?贵院是如何管理?
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发表于 2013-9-9 22:31 | 显示全部楼层
我们术前用药在手术室进行,医务科、麻醉科、院感办、护理部一起讨论决定的。以前在病房执行有时候不能保证术前2小时内用药,才痛下决心改进的,目前执行一年多很好。

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 楼主| 发表于 2013-9-9 22:32 | 显示全部楼层


李姐我更感兴趣的是:目前你们在手术室进行,术前用药时间基本同医嘱的时间能吻合吗?
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发表于 2013-9-9 22:33 | 显示全部楼层
我院术前一剂也是在病房输液,医嘱下的是术前30分-2小时,要求在手术室护士接病人时病房护士才输液,这样的话基本能保证在这个时间段完成

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若如此,途中可能存在安全隐患,故应极力避免。  发表于 2013-9-11 12:04
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 楼主| 发表于 2013-9-9 22:34 | 显示全部楼层
凌波玉荷 发表于 2013-9-9 22:33
我院术前一剂也是在病房输液,医嘱下的是术前30分-2小时,要求在手术室护士接病人时病房护士才输液,这样的 ...

医嘱下的是术前30分-2小时?嗯,这点不错,谢谢!
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发表于 2013-9-9 22:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 宁静168 于 2013-9-9 22:49 编辑
美好的家园 发表于 2013-9-9 22:32
李姐我更感兴趣的是:目前你们在手术室进行,术前用药时间基本同医嘱的时间能吻合吗?


病历在手术室,,科里医生在临时医嘱写术中带药,术中麻醉记录单上有用药时间记录,病历上是手术室护士签字。
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 楼主| 发表于 2013-9-9 22:50 | 显示全部楼层
宁静168 发表于 2013-9-9 22:47
病历在手术室,用药时间是手术室护士签字。

用药时间是手术室护士签的,就是医生下医嘱时,是开术前30分钟还是其他呢?
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发表于 2013-9-9 23:08 | 显示全部楼层
美好的家园 发表于 2013-9-9 22:50
用药时间是手术室护士签的,就是医生下医嘱时,是开术前30分钟还是其他呢?

除去剖宫产,都是术前30分钟给药,在临时医嘱上。
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发表于 2013-9-9 23:14 | 显示全部楼层
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发表于 2013-9-9 23:31 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师的分享。
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发表于 2013-9-10 07:32 | 显示全部楼层
未来很幸福 发表于 2013-9-9 23:31
路过学习了,感谢老师的分享。

都是术前30分钟给药。
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发表于 2013-9-10 08:11 | 显示全部楼层
术前30分呀。。到麻醉单上就变成了手术开始时间减去30分钟。。无语啊。。
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发表于 2013-9-10 08:17 | 显示全部楼层
我们是妇幼保健院的,一般都是断脐时用                    
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发表于 2013-9-10 08:23 | 显示全部楼层
老师,你们怎么还在病房用呀?
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发表于 2013-9-10 08:25 | 显示全部楼层
我们医院在病房用药,但医师会写术前30分钟至2小时,有的直接写术前2小时,护士就签实际执行时间,不知道这样对不对。
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发表于 2013-9-10 08:32 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享,我们医院是在病房用药。
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发表于 2013-9-10 08:35 | 显示全部楼层
宁静168 发表于 2013-9-9 22:47
病历在手术室,,科里医生在临时医嘱写术中带药,术中麻醉记录单上有用药时间记录,病历上是手术室护士 ...

我们和李姐医院的情况一样,是今年四月份才执行的,挺不错的。
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发表于 2013-9-10 08:40 | 显示全部楼层
关键是保证能在手术前30分钟给药,至于在病房还是在手术室内给药,要看各个医院自己的情况,一般来说,在手术室内给药才能真正保证给药时间的准确性,特别是大医院,如果在病房给药,很难监控给药时间是否准确。
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发表于 2013-9-10 08:50 | 显示全部楼层
如果说术前用药在病房,那术前30分钟至2小时就很难保证,因为病人进入手术室还有很多事,身份核对、摆放体位、核对手术标识、开放静脉通路等等,所以当务之急是必须改在手术室用药!

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发表于 2013-9-10 08:55 | 显示全部楼层
我院医生在病房下医嘱是什么药物带入手术室,然后在手术室下药物静滴临时医嘱,由手术室护士签字执行,麻醉记录单也有记录。能做到术前30分钟用药。
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