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感染手术后处理细则
一、隔离病人手术安排表上应注明感染情况,严格隔离管理。感染手术后必须消毒处理,其目的以防止因空气的传播或感染器械的再使用以致交叉感染,术后器具和物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。
二、一般感染手术标准预防措施
三、烈性感染手术(如气性坏疽、破伤风)手术尽量在就地病区做,若送手术室,则须放在简易而小的手术间内进行,关闭手术间净化系统,以利隔离。病人转运床上贴上隔离标签,术前准备用物,力求简单并选较差的器械为宜,尽量少布类(以一次性为佳).手术间门口挂上隔离牌(严密隔离)。含有脓血的物品则尽量控制在手术台上,勿随意放置。术前尽量将不需用的物品放到室外,配备2名护士,室内、外各一人。参加手术人员穿隔离衣、鞋套、戴手套。术中用过的一次性物品全部焚烧,重复使用的物品放置于黄色污物袋,外贴隔离标志,并遵循先消毒后清洗的原则。手术中未用过的物品集中打包,外面加清洁包布,注明标签后,行高压灭菌后再按常规处理,推车用含氯消毒液擦拭。在手术台上去除器械肉眼血迹,器械泡入l000-2000mg/L含氯或含溴消毒剂30-45分钟后,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000-10000mg/L浸泡至少60分钟后再按照常规处理。手术完毕医务人员将手套、衣服、鞋套及帽子留在手术间内一起熏蒸。术后手术间封闭用甲醛12CC/平方十高锰酸钾6g/平-方,熏房间(自然挥发)24小时后净化通风,再进行彻底清扫手术间。熏蒸后布类垃圾及时送出手术间,常规空气培养两次合格方可启用手术间(手术结束到启用需要至少三天)。标本.外套两个袋子,门外护士填写病理单,外贴隔离标忘,立即送病理科。吸引瓶:内吸入1:2000含氯消毒液。
四、疑是或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。可重复使用的污染器械、器具和物品,应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟后按照常规处理。压力蒸汽灭菌应选用134-138℃,18分钟,或132℃,30分钟,或121℃,60分钟.使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
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