问：没有开展《监测规范》上的所有项目，医院评审能通过吗？

sqzwyy · 发表于 2013-9-5 09:40

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本帖最后由绿茵场于 2013-9-5 22:48 编辑

请教一下各位老师、专家有关医院感染监测，在等级医院评审细则中要求，监测《规范》要求的全部项目，我们目前只开展了ICU目标性监测、耐药菌监测、现患率调查、环境卫生学及灭菌效果监测等，手术部位、新生儿、没有做，是不是评审通不过？谢谢！！

zxyygrb · 发表于 2013-9-5 09:50

根据实际情况可以通过的，我认为

开水 · 发表于 2013-9-5 10:00

老师医院ICU都有了，应该规模不会很小，手术量应该也可以，建议尽快开展手术部位目标性检测工作，个人意见！

冰玉 · 发表于 2013-9-5 10:14

sxy13181837868 发表于 2013-9-5 10:04

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等级评审要求按医院申请的级别，三级医院的监测是五项监测、一项调查、一项报告

老师能不能详细介绍一下是哪五项监测、一项调查和一项报告呢？不胜感激！

沧浪之水 · 发表于 2013-9-5 10:19

开水发表于 2013-9-5 10:00

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老师医院ICU都有了，应该规模不会很小，手术量应该也可以，建议尽快开展手术部位目标性检测工作，个人意见！ ...

赞同开水老师的意见！对于等级医院评审细则中有要求的，而且医院里也可以做的，建议尽快做起来，如果院感科人手不够，可以抽调兼职的院感监控医师护士一起做。

华阳院 · 发表于 2013-9-5 10:30

这项工作很难做真的

江南雨2013 · 发表于 2013-9-5 11:39

sxy13181837868 发表于 2013-9-5 10:34

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医院综合检测、手术部位感染监测、ICU感染监测、新生儿病房医院感染监测、细菌耐药性监测、临床抗菌药物使用 ...

老师，没有医院感染暴发也要写报告吗？临床抗菌药物使用调查没做，就是做了围手术期预防性用药可以么？

sqzwyy · 发表于 2013-9-5 14:12

上午开会，没来得及看老师们帖子，我们是二级医院，准备申请二甲。

依依 · 发表于 2013-9-5 15:31

医院评审是否过关，这里说了不算。最关键的，根据标准逐条落实，该做的、能做的尽力去做。

sqzwyy · 发表于 2013-9-5 15:46

我知道，谢谢老师提醒。

艾丽莎 · 发表于 2013-9-5 15:50

路过学习了，我们也准备进2甲。

开水 · 发表于 2013-9-5 16:38

江南雨老师，大多数医院都没有发生医院感染暴发，原则上也不须发生，如果没有出现医院感染暴发你的相关资料，爆发预案，流程，演练，总结，评估等相关资料应该有的，个人意见！

天时说爱你 · 发表于 2013-9-5 19:12

根据医院实际情况该做的就应该去做。

盛夏芙蓉 · 发表于 2013-9-5 19:15

我们是准备创二甲，刚开始做手术部位目标性监测，很累人啊

绿茵场 · 发表于 2013-9-5 22:50

像SSI、新生儿这样的重点医院感染监测内容需要开展，
限于监测人力不足的话，可以选择部分的SSI和高危新生儿来监测

开水 · 发表于 2013-9-5 22:59

对我们基层医院来说，开展这些监测真是不容易，没有足够人力，时间，业务水平等方方面面的因素都会影响监测结果，我认为这项工作也是对我们的考验，锻炼机会，通过这些过程我们也能学到很多知识，同事们也会认可工作，因此我们不要泄气，一起努力、共同进步！

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