我院某科的医院感染管理考核细则

楚楚

这是我院几年前开始施行的医院感染管理考核细则！请大家多请宝贵意见！
我院某科的考核细则.doc (89 KB, 下载次数: 637168)

2007-7-18 16:17 上传

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[ 本帖最后由 楚楚 于 2007-7-18 17:12 编辑 ]

绿叶

我一定下摘好好学习:P

绿叶

先请教一下,小小治疗室如何分这么多区域?:)

icchina

根据上海市医院管理督查条款的部分内容制订的，目的是让有关部门的医务人员重视。还没有扣过钱呢。

考核条款	考核方法
1. 根据2006年卫生部《医院感染管理办法》和部门具体情况，制定相应的医院感染管理规章制度并认真落实执行；	不定期检查
2. 医生和护士能正确回答医院感染定义、常见类型的诊断标准和防治的相关知识；	每年对各部门人员进行书面抽查考试
3. 能正确认识医院感染暴发。发现疑似医院感染暴发（怀疑有同源性的感染3例或以上），立即报告医院感染管理科；	不定期检查
4. 出现医院内下呼吸道感染时，微生物标本送检率要求达到>80%；	根据标本多少决定。每3～6个月
5. 抽血培养时，必须同时采集两个部位（如两个部分的外周静脉，或1个外周静脉、另1个经静脉导管采集）；	每个月检查。可从微生物室检查记录
6. 治疗性应用“限制使用”与“特殊使用”类药物的病人，微生物检验率(细菌或真菌培养)应达到70％以上；	每1～2个月检查
7. 正确使用和管理消毒剂、消毒方法；	随时检查
8. 严格执行手卫生规则，今年各部门手卫生依从性至少要达到50％；	每1～2个月检查
9. 中级职称及以下工作人员，全年至少参加1次关于医院感染、临床微生物、抗菌药物、消毒隔离的知识培训，含学习班、会议或讲座；	每年检查1次
10. 执行正确的术前备皮方式：避免不必要的术前备皮，若必须备皮，则须在手术当天或手术室内备皮；	随时检查
11. 严格执行抗菌药物分级管理和使用制度；	每3～6个月
12. 正确执行围术期抗菌药物的使用方法：（1）如要使用，须带药入手术室，在术前0.5~1小时开始使用；（2）术后用药时间应尽量缩短，通常不应超过72小时；	每3～6个月
13. 医疗废物能正确分类和处置，针头等损伤性物品必须丢入锐器盒；	随时检查
14. 医务人员出现锐器伤时，应及时报告给防保科，应根据有关规定进行正确处置；	不定期检查
15. 对于MRSA和全耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染，应加强医务人员手消毒，并进行必要的床旁隔离措施；	随时检查

每发现一处扣1分，上不封顶（但估计绝大多数是口头警告而已，真扣很多钱，关系会变差的）

缭绕

上传俺今年原创的院感检查标准，相对icchina的也是自残形秽，不过各地有各地的特色，俺也拿出来晒晒。俺扣过，必须杀几只鸡，不然领导不满意，所谓做也被人骂，不做也被人骂！但分值少得可怜！

楚楚

大家都把您医院的考核细则、检查标准等等都亮出来晒晒吧，俺承受得住！:lol :lol :lol :lol
不过对照icchina的东东，大家千万别学缭绕版主“自残”哈！那样我们以后就没有美味大餐可享用啦哈。:kaihuaidaxiao

无极紫晶

不错！学习啦！

safihu

今天的感染管理细则真是多啊，嘿 ，，，，，，:victory: :victory:

icchina

原帖由 goodluck866 于 2007-8-5 00:20 发表

                               
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感染管理细则真是多啊！晒出来的太少了。有统一的标准更好！提议相关部为基层医院制定一个统一的。

贵院有吗？希望也拿出来晒晒哦:lol

赶太阳

楚楚版主你们的考核没有分值吗？

赶太阳

我们目前也还没扣钱，只是警告，不想把关系弄僵了

jiaweilong6

一定下摘后好好学习！





感染控制，你我同参与

鱼丸

已下载，好好学习，谢谢斑竹！:$ :$ :$

赶太阳

好东西太多了,我都快撑破肚皮了:funk: :gdfsd

htyygrb

先下载,参考制定我院的考核细则.谢谢!

细雨润竹

初涉感控时感觉无畏，现在是越学越显反差之大，压力接踵而至。

落叶

已下载学习，谢谢1

沙漠里的狐狸

已下载,学习中,谢谢各位.

枫叶

初涉感控时感觉无畏，现在是越学越显反差之大，压力接踵而至
此话太正确了

高原妹妹

回复 1# 楚楚


    已下载,学习了,谢谢！