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痰培养出MSRA的肺炎患者,治疗后进行喉部手术,选择什么抗生素预防?

 火.. [复制链接]
发表于 2013-9-3 15:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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喉癌患者,气管切开,诊断肺炎,痰培养出MRSA,经过万古霉素治疗,肺炎控制,痰培养复查未见MRSA,需要进行喉癌手术,请问,这样的患者,应该如何选择抗菌药物预防?
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发表于 2013-9-3 15:23 | 显示全部楼层
万古霉素预防应用,术前3小时?
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发表于 2013-9-3 15:29 | 显示全部楼层
万古霉素预防应用,术前2小时?
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发表于 2013-9-3 15:31 | 显示全部楼层
赞同版主的观点,选用万古霉素预防感染治疗。但为什么不是术前0.5——2小时应用,而是术前3小时应用?请版主指导!谢谢!!
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发表于 2013-9-3 15:58 | 显示全部楼层
既然培养出MRSA就应选用万古霉素预防应用。
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发表于 2013-9-3 16:09 | 显示全部楼层
复查未检出了仍需要万古预防?

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该病区金葡菌耐药率如何?  发表于 2013-9-3 16:28
这正是我要问的  发表于 2013-9-3 16:21
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发表于 2013-9-3 16:19 | 显示全部楼层
赞同版主的观点,选用万古霉素预防感染治疗。但为什么不是术前0.5——2小时应用,而是术前3小时应用?请版主指导!谢谢!!

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万古半衰期半衰期:4~8小时  发表于 2013-9-3 16:28
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发表于 2013-9-4 22:05 | 显示全部楼层
这个病人还没有手术就已气管切开,为什么?下一步是想做喉癌根治术?可能要评估一下全面情况,不单单是选择哪种抗菌药物?
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发表于 2013-9-8 16:42 | 显示全部楼层

      我的观点,应该使用。至于其首剂预防使用时间点,根据中国药典临床用药须知的规定,可于术前1.5~2h给予,剂量为 1g/次(规定:每次剂量(1g)应至少用200ml  5% GS或NS溶解后缓慢静脉滴注,每次滴注时间在1小时以上)。
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发表于 2013-9-11 11:54 | 显示全部楼层
海内知己 发表于 2013-9-8 16:42
我的观点,应该使用。至于其首剂预防使用时间点,根据中国药典临床用药须知的规定,可于术前1.5~2h ...

学习了!谢谢版主的指导!!
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