眼睛接触到乙肝表面抗原阳性患者的羊水，如何处理

天天快乐

HBSAG阳性病人羊水溅到接生医生面部眼睛，医生抗体阴性，需要注射乙肝免疫球蛋白吗？

焚膏继晷

这种情况下，是否要注册乙肝免疫球蛋白，是要暴露者的意愿，毕竟乙肝免疫球蛋白是血制品，有一定的风险。

苏州

lHBSAG阳性病人羊水溅到接生医生面部眼睛，医生应该立即冲洗，最好要注射乙肝免疫球蛋白

沧浪之水

苏州 发表于 2013-9-2 16:51

                               
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lHBSAG阳性病人羊水溅到接生医生面部眼睛，医生应该立即冲洗，最好要注射乙肝免疫球蛋白

赞同苏州老师的意见！这种情况下，除局部立即冲洗外，还宜注射乙肝免疫球蛋白。

苏州

《医疗机构医务人员“三基”训练指南—医院感染管理分册》
第二节  血源性病原体职业暴露的处置方法
1、发生血源性病原体职业暴露后，如何正确进行局部处理？
答：医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
（1）完整的皮肤或粘膜暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜；
（2）破损的皮肤或粘膜暴露后，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜，然后用消毒液进行局部消毒。皮肤可用75%酒精或者0.5%碘伏消毒，粘膜可用0.05%碘伏消毒；
（3）发生锐器伤有伤口时，应当由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口的局部，尽可能挤出损伤处的血液，并用肥皂液和流动水进行冲洗。冲洗后，用消毒液如75%乙醇或者0.5%碘伏进行局部消毒。
2、医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应有哪些处置程序？
答：医务人员发生血源感染性职业暴露后，应有以下处置程序
（1）进行正确的局部处理；
（2）向科室负责人及感染管理科报告，并填写职业暴露登记表；
（3）核实暴露的感染源情况，根据感染源种类及暴露的程度，进行相关抗原抗体检测；
（4）采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访。
3、根据暴露的感染源不同，如何采取相应的预防感染措施？
答：当发生职业暴露时，应根据暴露的感染源不同，采取相应的预防感染措施：
（1）乙型肝炎病毒：根据发生职业暴露的医务人员的乙肝病毒相关检测结果，给予乙肝免疫球蛋白和/或接种乙肝疫苗；
（2）丙型肝炎病毒：不推荐采用接触后预防措施。发生职业暴露的医务人员在暴露后定期进行丙肝病毒相关检测；
（3）艾滋病病毒：尽快采取接触后预防措施。立即对发生暴露的医务人员进行评估，决定实施预防性用药方案，并进行艾滋病毒追踪检测。