该病人可以诊断为导管相关性血流感染吗

^^紫~桐... · 发表于 2013-9-2 15:02

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各位大家下午好，有个问题请大家一起讨论一下，肾内科病人，在外院进行深静脉置管未满一年，置管后来我院进行血液透析，近期进行血透时出现寒战、高热，在血透开始半小时至1小时出现，血培养取外周血，导管采血各进行培养，结果均为铜氯假单胞菌。请问该病人可以诊断为导管相关性血流感染吗？（个人认为属于导管相关性血流感染）。但不属于医院感染病例。

禅静思语 · 发表于 2013-9-2 15:57

医院感染主要是监测住院病人在医院内发生的......
该例病人是门诊透析病人的话，似乎不属于医院感染病例。
但是：该例病人“导管相关性血流感染”是与医疗行为有关的。有似乎属于医院感染病例。
大家如何看待呢，继续探讨....

^^紫~桐... · 发表于 2013-9-2 16:47

是住院病人，是在上级医院进行的置管。

cdh19628 · 发表于 2013-9-4 16:29

“导管相关性血流感染”是与医疗行为有直接关系，属于医院感染病例，只不过可能不算贵院的医院感染病例

yhy8562243 · 发表于 2013-9-4 18:50

为什么不算医院感染？全国报告的数起血透引起的丙肝暴发，不都是门诊病人吗？不要找借口了，还是急急查找原因采取控制措施，否则，类似病人还会出现的。个人意见，仅供参考，谢谢！

^^紫~桐... · 发表于 2013-9-6 16:33

是感染，但算不算院感病例，要像院感病例那样上报不

忙，并快乐着 · 发表于 2013-9-7 09:34

我个人认为属于导管相关性的血流感染，只能算上级医院的医院感染。

yhy8562243 · 发表于 2013-9-8 18:26

^^紫~桐... 发表于 2013-9-6 16:33

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是感染，但算不算院感病例，要像院感病例那样上报不

置管是外院做的，应该是外院的院感，不是贵院的，但一定要在病历中记录清楚，以免日后发生医疗纠纷。个人意见，仅供参考，谢谢！

^^紫~桐... · 发表于 2013-9-10 09:24

同仁们快来讨论一下

ZJQYYG · 发表于 2013-9-10 09:33

置管是在医疗机构操作，是属于医院感染，但不属于本院的院内感染，从外院转入的病人有样要及时采，防止医疗纠纷。

月光下的白狐 · 发表于 2013-12-4 10:12

透析导管相关性感染，很多时候病人是在夏季的时候容易感染，主要与病人回家后对敷料的护理有关，我院很多长期置管的病人大都是夏季容易感染，个人觉得不能完全算医院感染，但是可以干预加强对病人的健康宣教，讲解相关知识，提高依从性，可以有效降低感染率！

丝路花雨 · 发表于 2013-12-6 10:34

置管虽然是在外院做的，但是透析是在你院做的，你所说的近期是多久？在你院做了多少次透析后出现发热症状？置管虽是外院做的，但透析却没在外院做，且置管将近一年啦，如果说是外院的医院感染好像说不过去，我认为应该是你院的感染吧

zxxzy2008 · 发表于 2014-3-3 10:51

我们也有几例这样的病例，但是我们是自己置的管，患者在门诊血透。
请问国家有相关指南，限制置管时限或是别的措施防止感染发生吗？

939219745 · 发表于 2014-8-11 23:34

应该是医院感染，关键看他在你这里透析多久了，是不是在你院获得的

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