2008年医院管理年督导院感专题报道-第1天某医院所见所闻所感

马车

今天是检查的第一天，来到一家二级医院。这家医院我三年前来过。当然这几年有所发展。新盖的病房楼主题已经完工，医院各方面都有所进步。院感科人员很热情，但是在开始的询问式交流中，可以看到主任也在隐瞒着什么，看着他拿出的材料结合他说的话，可以感觉到，他们科室的工作根本不是那么回事，仅仅是皮毛而已。在随后聊到的话题越来越多，他们也渐渐放松了警惕和戒备，说出了一些和起先大相径庭的话语，暴露出他们工作的真实面貌。
我有些伤感，如果是为了维护医院的正面形象，倒还说的过去，如果从专业工作发展的角度出发，我觉得我们专业人员在这样的检查中，大可不必隐藏太多。当然检查人员是需要有耐心的！否则你根本得不到真实的情况。看到他们的季度总结材料，显得那么简单乏味，总是那样的几句话，翻来覆去的。没有什么新内容。倒是每月的空气培养就像一日三餐很有规律。每月×号必做，雷打不动，即使是周末也如此。
我有些悲哀!问到具有实际意义的过程监测工作，几乎什么也没有。就连感染病例报告，医师报来的表格中显示很多的矛盾，儿科一例，住院诊断“菌痢”，第2天就被诊断为院内感染，感染诊断仍然为“菌痢”。每张卡片感染管理科还作了另外的登记，很大的一张表格，几乎是医师报告卡片的翻版和放大（只是纸张大了一倍！），一点没有新的内容。我说这没有意义，只能体现出感染管理科人员重新抄写了一遍，并没有进行核实等更深层次工作的进一步体现。事实上却是如此。
我耐起性子，给他们讲起了关口前移、注重过程环节的重要性以及如何开展有价值有意义的工作。提醒他们加强学习，及时了解感染管理知识的进展，从各种督导条款中应该发现今后工作的动向和重点，如何让临床医护人员认识到院感工作的重要性等等。口干舌燥之后，我不知道他们悟性如何。
但愿能有些改进和收获！
明天继续在此院走走！将自己的感触写出来，大家批评指正之外，也希望大家引以为戒

老朽

形式化感控该是叫停的时候啦，赶快关口前移，进行过程监督，才能尽可能防止感染爆发流行啊，

禾女玉兔

原帖由 老朽 于 2008-12-10 20:37 发表

                               
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形式化感控该是叫停的时候啦，赶快关口前移，进行过程监督，才能尽可能防止感染爆发流行啊，

完全支持老朽斑竹的观点，但是需要工作竞业的人力哟！

阳光

感染控制人员的素质直接关系到感染控制工作开展的好坏。

莹之

我的工作方式很直接,有责任感,检查人员来了我要他们仔细查,对我的工作有提高.虚伪的人不能做院感工作.

柳荷

应该借检查东风，让领导做些投入才对啊。

马车

无细菌室，你的监测工作根本无法进行，你现在编出数据，这不是自相矛盾么？
amei，赶紧回头吧

dingliping

工作做到位了，资料才能真实。但是要想把检查的所以内容全部做到位，真的很难、很难。院感工作事无巨细呀。
所以检查的领导们也要手下留情才好耶。多指导，少扣分。

为健康护航

观念更新首先是自己,有些工作很难做.上级来检查,就好像是娘家人来了,不暴露问题娘家人如何中撑腰?反过来说,问题解决了,医院良性发展,最终得益的还是我们自己!

wbwjg

目前形式化感控普遍存在我国的基层医院，原因许许多多，不是说停就能停的。:'(

舟舟

目前有些医院，特别是基层医院，检查的时候就对着检查标准来“做”资料，其实相关的事情根本没做。前段时间就有一个医院的院感科长，带了科里的人到我院来“学习”，说"拿你们的XX资料给看看，我们医院没做，检查标准上有，回去把XX资料整理出来“。院感人都这样做工作，会有人重视院感吗？

小点点

老大说得很对，形式化的感控应该停止，感控人员首先应认真对待自己的工作，热爱他，才能全身心地投入，才能主动工作，学习逐步完善工作中的不足

老朽

就目前我们医院感染管理工作来说，已经引起各级领导的不同程度的重视和支持，较过去来说在认识上、工作力度上、资金投入上都有了明显的改善，这是我们提高大家认识，改变大家观念，督促大家落实的大好时机。我们要抓住机会，尽快建立一只工作作风过硬，乐于奉献，敬业爱岗，严格认真的感染管理队伍，势在必行，迫在眉睫。

1995薰衣草

回复mache:

专家太辛苦了！但愿像你一样的专家越多越好！专家就是要在检查时对下面有个指导，以便改进！

zdm

我赞同虚伪的人不能做院感工作.:ffff :ffff

1995薰衣草

不过有时候领导会逼着你应付检查团，很烦！

攀峰

做我们应该做的是事,踏踏实实走自己的路,认认真真做自己的工作,虚伪应付最终会导致感染爆发的出现,到那时会出现不可收拾的局面.对大家都没有好处.辛苦工作后费力不讨好.

马车

没有连续将检查督导中的问题写出来，一个是由于对方的热情接待使得双方都疲惫，另一个是心里感觉到的沉重。
在次日的实地观察中，其他科室的医生说起了“感控科还有医保的工作呢”，我注意到了院感主任对说此话的医生的不满表情，也回忆起第一天发现的培训记录中赫然出现“医保知识培训签到的字样”－－－－原来是拿医保知识签到表来迷惑我！没有一个明确的培训主题的内容，复印了许多份，估计也是每次检查都取出一份来应对！我晕！
来到血液透析室，发现镊子筒中盛放着戊二醛，我问起来浓度监测和何时更换的问题，居然说不做！至于透析液的监测样本采集，倒是回答得比较正确（原先我国规范中的入口液、出口液的称谓有误，应采集反渗水、A液、B液以及配好的透析液）。我随口说出他们使用的是非在线式透析机，护士长居然说“看来是专业人士”（这点常识我还不知道么？！）。
来到消毒供应室，发现未能将器械进行集中清洗，手术室自己清洗后打包送来，直接进锅灭菌，根本不检查其清洗质量！生物监测没有做，甚至竟不知道什么是生物监测。
走进一个临床科室，发现治疗室的垃圾分类比较混乱，院感科主任以及科室护士长不清楚一次性输液瓶的正确分类！不清楚卫生部专门的解释说明。一直在问，那如何处理？我告诉他不作为医疗废物处理。那怎么处理－－－－－－－－他还在问。我很有些生气“既然不作为医疗废物处理，我们院感部门就不过问呗！我们关注的是医疗废物！”
整体感觉，院感专业人员急需要提高自己的业务水平，只有自己弄明白，才能说服和教会别人怎么做，才能开展工作。
最后还是把血糖仪采血笔规范使用的问题给漏掉了！就当他们做的不错了，给分呗！我也懒得问了！
更新观念，摆正位置，提高业务能力。这是我对这家医院感染管理工作的忠告。

[ 本帖最后由 mache 于 2008-12-15 13:08 编辑 ]

幸福

首先佩服和敬重您这样的专家老师，把最新的理念在检查中带给专职人员，请转告这家医院专职人员多来这里学习，会很快有所提高的。

马车

过奖了，我自己也觉得许多东西需要学习，我绝对是个努力学习的人。
宣传一种理念，变被动为主动，改变目前的状态，体现院感的价值。
我走到哪里将说到哪里，（好像在进行一种专业上的长征，像宣传队、像播种机。。。。。。）。
晚上接着写其他医院的情况