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关于感染性腹泻、胃肠道感染和抗菌药物性腹泻

 火.. [复制链接]
发表于 2013-8-30 15:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:
    你们好,请问关于感染性腹泻、胃肠道感染和抗菌药物性腹泻,这3个有什么区别? 好像都是腹泻。
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发表于 2013-8-30 15:41 | 显示全部楼层
同复习一下:
感染性腹泻临床诊断:符合下列3条之一即可诊断。急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上者。急性腹泻,便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。急性腹泻伴有发热、恶心、呕吐、腹痛等。病原学诊断: 常规镜检、便培养、电镜检出肠道病原体或从血液、粪便中检出病原体的抗原或抗体。应排除诊断治疗原因、基础疾病、慢性腹泻的急性发作及非感染性因素所致的腹泻。
抗菌药相关腹泻:近期(指一周内)曾应用或正在应用抗生素,出现腹泻,可伴有大便性状发生改变,并合并下列情况之一者。发热≥38C0。腹痛或腹部压痛、反跳痛。周围血WBC增高。病原学检查:大便涂片染色球杆比例失调或培养发现有意义的优势菌群;细菌毒素测定证实。

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发表于 2013-9-2 09:43 | 显示全部楼层
生素相关性腹泻与大量应用抗生素有直接关系。
而感染性腹泻的原因较多,从定义上判断,除菌痢、霍乱以外的大部分腹泻都能归入感染性腹泻。

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发表于 2013-9-2 11:44 | 显示全部楼层
常工作中也存在这样的困惑,个人的经验是:感染性腹泻和抗菌药物相关性腹泻临床症状侧重于腹泻,病原学诊断是便培养阳性;胃肠道感染的临床症状侧重于恶心、呕吐、腹痛,病原学是从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。另,抗菌药相关性腹泻的特异性诊断是大量、长期、多种类应用抗菌物后出现的伪膜性肠炎。

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发表于 2014-3-24 13:49 | 显示全部楼层
们医院化疗病人较多,很多病人化疗后都有腹泻,便常规阴性,但是便培养真菌感染,PCT等都正常,这样是诊断胃肠道感染呢还是原发病导致的单纯腹泻一直很困惑。

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发表于 2015-1-21 16:16 | 显示全部楼层
从诊断标准上看,胃肠道感染一定有发热但感染性腹泻不一定有发热。
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发表于 2019-1-23 11:47 | 显示全部楼层
学习了,多了解几遍达到熟悉程度
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