医院检查设备有隐患多人共用一根胃镜管

学海无涯

p=null, 2, left]近日，全国多位读者向本报反映，他们在医院做检查时发现检查设备未经消毒直接使用，担心会影响身体健康。对此，记者在北京几家医院展开调查，并就其中几个典型案例进行了咨询。

有创性检查增加感染风险

8月13日，记者来到北京市五棵松附近一家大型医院。在化验室，不少患者在排队等候抽血。每个抽血台上都摆放着一个棉垫子，垫子上铺着蓝色的一次性治疗巾。记者看到，前一位患者离开后，几乎每个抽血台的护士都没有撤下一次性治疗巾，而是继续给下一位患者使用。刚抽完血的徐女士气愤地说：“上一个人起身走后，我就坐下等着护士撤治疗巾。可她见我没动，就很不耐烦地让我伸胳膊。这抽血是有创性检查，谁能保证上一个人没有传染病？谁又能保证不换治疗巾不会有感染风险？”

随后，记者来到首都儿科研究所附属儿童医院，在一层输液室看到，所有患儿都在一个简陋的大台子上打针。台子上也铺着不少一次性治疗巾，可在记者观察的10分钟里，治疗巾一次也没有更换过。与此形成鲜明对比的是，在北京中日友好医院的抽血室，护士则严格执行一名患者换一张治疗巾的规定。

体外设备很少消毒

北京刘小姐近日在北京潘家园一家综合性医院体检，看到钼靶机与地面接触的位置有一层黑乎乎、油腻腻的东西。后来做B超和心电图时，前一位离开后，她就马上被喊去躺在床上检查，B超探头和心电图的贴片、夹子都没消毒。她对记者抱怨说，如果接触未消毒器械的位置刚好有伤口，岂不是有感染的风险？

对此，南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立告诉记者，皮肤是人体最大的免疫器官，正常人的皮肤有抵抗感染的能力。如果患者皮肤上有伤口，的确有交叉感染风险，但医院往往会给传染病人用单独的机器。南方医科大学南方医院消化内科副主任、消化病研究所教授刘思德说，B超与心电图类似，只要皮肤没破损，感染风险就很低。

但刘思德强调，口腔诊疗设备、抽血及胃肠镜消毒不彻底导致的风险很大，可能会导致肝炎、艾滋病等感染。在多数三甲医院，消毒工作都很严格，但在一些私人诊所或基层医院，消毒工作抓得不严，就会导致严重的交叉感染。每年都有很多类似案例，但病人往往很难知道实情，责任也很难界定。

内镜消毒应与诊疗分开

湖南读者李女士去县人民医院胃镜室做检查。检查室外挤满了候诊者，秩序混乱。一位医师出来维持秩序，并说道：“大家别急，半小时之内肯定都可以做完。”李女士数了一下，候检者大约有10人，在这么短的时间内都要检查完，“根本没时间消毒。”整个胃镜室只有两根插管，其中一根闲置，多人同用一根插管检查，这安全吗？面对李女士的质疑，医生则以工作量大、任务重为由搪塞过去。

刘思德告诉记者，根据原卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》，内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室。

广州某三甲医院医务科一位不愿透露姓名的负责人呼吁，医院检查设备的卫生状况关乎患者的健康，甚至生命安全，所有医院都应严格执行原卫生部2002年修订颁布的《消毒管理办法》，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。对消毒清洁不到位的科室负责人给予相应惩罚。他同时提醒患者，去医院检查，可自备消毒纸巾，许多医院备有干洗式消毒液，可在检查后清洗。如果皮肤有破损，可向医生提出，以引起医护人员对消毒清洁工作的重视。

                                                                摘自《生命时报》2013.8.26

禅静思语

个案例都是那么的熟悉！
很好的负面教材，赶快吸取别人的教训吧。
谢谢分享！

常回家看看208

习了，谢谢老师！请教：抽血护士的手卫生如何要求？不戴手套用手消，不符合职业防护，因为接触血液；戴手套不可能一人一用一换，病人多；以为戴手套，同时用手消（消戴手套的手）很符合实际工作，但又不符合规范，很纠结

小雪MM

习了，谢谢老师！请教：抽血护士的手卫生如何要求？不戴手套用手消，不符合职业防护，因为接触血液；戴手 ...[/quote]
戴手套用手消只会让细菌更好的渗透，所以禁止，抽血不能做到一人一换，看了上面的事件后，抽血护士也怕给人用手机照着不更换手套了

江南雨2013

习了，谢谢老师！请教：抽血护士的手卫生如何要求？不戴手套用手消，不符合职业防护，因为接触血液；戴手 ...[/quote]
可不是，检验科抽血确实很难做到每次洗手或一个人换双手套。就是经常监督也没用，不现实的问题，说多了我们烦，他们也烦，可又怕有这样的患者或家属***，确实纠结。

美好的家园

有医院都应严格执行原卫生部2002年修订颁布的《消毒管理办法》，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。为什么这里体现是2002年修订颁布的《消毒管理办法》，而不是2012的《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》呢？

常回家看看208

手套用手消只会让细菌更好的渗透，所以禁止，抽血不能做到一人一换，看了上面的事件后，抽血护士也怕给 ...[/quote]
老师不理解“戴手套用手消会让细菌更好的渗透”，请赐教。

小雪MM

师不理解“戴手套用手消会让细菌更好的渗透”，请赐教。[/quote]
手套也是有微小的孔，用手消后的湿润加上手的温度，更利于细菌生长的意思

沁水百合

这是一个常见的问题，原因多多哦

常回家看看208

小雪MM 发表于 2013-8-31 08:47

                               
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手套也是有微小的孔，用手消后的湿润加上手的温度，更利于细菌生长的意思

非常感谢老师的答复，学习了

风中细雨

这些案例就在身边！病人意识增强了，而我们医护人员还是老观念。