三甲复评困惑：采集静脉血和指尖血是否不能戴乳胶手套

渴望检验医师

请问蓝版主及各位老师：
目前我医院院感科检查我科指出：采集静脉血、指尖血不能佩戴手套，要用手消毒剂消毒。或者是佩戴手套，必须每人一双手套。但是对于我国、我科情况每人一双手套不现实。
我的问题是：
1.采集静脉血到底要不要戴乳胶手套（因为国家标准《临床实验室安全准则》和《血浆凝固实验血液标本采集机处理指南》 要求佩戴手套。）
2.佩戴手套后能不能用快速手消毒剂、安尔碘或酒精擦拭手套，防止患者之间采集时的交叉污染。
谢谢！！

渴望检验医师

请问蓝版主及各位老师：
目前我医院院感科检查我科指出：采集静脉血、指尖血不能佩戴手套，要用手消毒剂消毒。或者是佩戴手套，必须每人一双手套。但是对于我国、我科情况每人一双手套不现实。
我的问题是：
1.采集静脉血到底要不要戴乳胶手套（因为国家标准《临床实验室安全准则》和《血浆凝固实验血液标本采集机处理指南》 要求佩戴手套。）
2.佩戴手套后能不能用快速手消毒剂、安尔碘或酒精擦拭手套，防止患者之间采集时的交叉污染。
谢谢！！

阳光

采血时要求佩戴手套是有可能接触到患者的血液，是很有必要的一项职业安全防护措施。出于成本考虑，可以佩戴清洁手套，不是必须要无菌手套。可以买那种一盒中有几十双的清洁手套，像纸抽一样使用的，也很方便。

银手镯

我院也有同样的困惑，采血戴手套，但几乎不更换，管了但效果不好，如果不用戴手套而一人一手消反而更好！

孟6386

银手镯 发表于 2013-8-29 23:42

                               
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我院也有同样的困惑，采血戴手套，但几乎不更换，管了但效果不好，如果不用戴手套而一人一手消反而更好！

如果不用戴手套而一人一手消反而更好

hxq688718

不用戴手套而一人一手消是不切实际的，在大医院，采血人数太多了，我们只能尽可能做的好，就是戴手套，每半小时手消毒一次（手套），每两小时更换手套，有血迹污染时及时更换手套。

jcyyhlb

如果不用戴手套而一人一手消我觉的更好

护者仁心

hxq688718 发表于 2013-8-30 07:57

                               
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不用戴手套而一人一手消是不切实际的，在大医院，采血人数太多了，我们只能尽可能做的好，就是戴手套，每半 ...

这样肯定不对。虽然一人一消（手消剂）采血人员实际做不到，但还是要督促、指导，戴手套一人一换或者不戴手套，做到一人一消。

三人行有我师

阳光 发表于 2013-8-29 22:31

                               
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采血时要求佩戴手套是有可能接触到患者的血液，是很有必要的一项职业安全防护措施。出于成本考虑，可以佩戴 ...

赞同老师

北落

护者仁心 发表于 2013-8-30 08:21

                               
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这样肯定不对。虽然一人一消（手消剂）采血人员实际做不到，但还是要督促、指导，戴手套一人一换或者不戴 ...

一人一消怎么做不到 我们这里采血室的手卫生依从性是100

dtsygxl

采集血标本时戴手套是执行标准预防。在手套外面用手消夜，手套就失去了它的作用。

彩霞88

我们医院是不戴手套，操作台上备有速干手消剂，每个病人之间用速干手消剂，方便省时。

渴望检验医师

阳光 发表于 2013-8-29 22:31

                               
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采血时要求佩戴手套是有可能接触到患者的血液，是很有必要的一项职业安全防护措施。出于成本考虑，可以佩戴 ...

清洁手套还是需要一人一换吗！？成本可能稍微低一点。我想请教一下，用快速手消毒剂能不能用于手套的消毒？有没有法律法规、国家标准或者是行业标准？（因为有中华牌的文献提示快速手消毒剂可以用于手套的消毒干预，但是不够权威）

yhy8562243

银手镯 发表于 2013-8-29 23:42

                               
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我院也有同样的困惑，采血戴手套，但几乎不更换，管了但效果不好，如果不用戴手套而一人一手消反而更好！

手消只能预防交叉感染，但不能预防职业暴露。要知道目前应竖立这样的理念，保护医务人员比保护病人更重要，如果医务人员都病倒了，谁来为患者服务？所以，采血戴手套是必要的。至于每人更换，不符合现实，能做到在手套上消毒，一人一消已经很不错了。就不知道为什么，非要让医务人员裸手消毒就认可，戴手套消毒就不认可？是观念的问题、还是省钱的问题？要知道命比钱重要。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243

dtsygxl 发表于 2013-8-30 08:44

                               
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采集血标本时戴手套是执行标准预防。在手套外面用手消夜，手套就失去了它的作用。

“在手套外面用手消夜，手套就失去了它的作用。”为什么？消毒剂会腐蚀手套吗/有依据吗？谢谢！

yhy8562243

彩霞88 发表于 2013-8-30 08:49

                               
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我们医院是不戴手套，操作台上备有速干手消剂，每个病人之间用速干手消剂，方便省时。

贵地区是不是艾滋病的低发区？所以，没有保护医务人员的意识。但乙肝应该不少吧？发生乙肝暴露的情况怎么处理？谢谢！

yhy8562243

渴望检验医师 发表于 2013-9-1 15:02

                               
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清洁手套还是需要一人一换吗！？成本可能稍微低一点。我想请教一下，用快速手消毒剂能不能用于手套的消毒 ...

没有明确的规定，但是为了既保护医务人员，又要省钱，现在许多医院是这样做的，中国特色。谢谢！

yhy8562243

jcyyhlb 发表于 2013-8-30 08:17

                               
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如果不用戴手套而一人一手消我觉的更好

如果您在临床一线采血，这样做了，在未戴手套的情况下发生了HIV的职业暴露，请问：您会有何反应？谢谢！

彩霞88

yhy8562243 发表于 2013-9-2 13:07

                               
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贵地区是不是艾滋病的低发区？所以，没有保护医务人员的意识。但乙肝应该不少吧？发生乙肝暴露的情况怎么 ...

老师说的意识是有的，但是患者看见我们戴手套，感到心里不舒服，经常提意见，所以我们就取消了手套。

yhy8562243

彩霞88 发表于 2013-9-2 14:36

                               
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老师说的意识是有的，但是患者看见我们戴手套，感到心里不舒服，经常提意见，所以我们就取消了手套。

这只是一个观念问题，我们这里先开始也这样，但现在病人也没意见了，不能因为病人说了就可以不保护医务人员，实际上还是一个钱的问题，培养一个医务人员是很不容易的，所以这个钱是必需要花的。个人意见，仅供参考，谢谢！