为什么非要要求手术小切口而加大了手术部位感染发病率上升呢？

平定天下

本月清洁-污染 手术部位感染发病率上升，医生说：现在手术切口小减少创伤，术中操作影响视线污染物质清除不彻底以及手术时间长是主要因素。   
我在想：为什么非要要求手术小切口而加大了手术部位感染发病率上升呢？  

yhy8562243

有这种要求吗？是指用刀切的切口、还是指用腔镜做的手术？个人理解“手术切口小减少创伤”是指过去用手术刀切的手术现在都改用腔镜了，所认，切口就减小了。谢谢！

动飞扬

手术小切口也应因人而宜吧，是为减少创伤而不是增加感染机率，我觉得应在手术技巧上多寻找感染原因

飞舞

我们医院也出现过楼主说的情况。曾经问过外科医生为什么近期阑尾炎手术切口感染率有升高？他们说，现在提倡小切口，阑尾取出时可能增加了切口污染的机会。

猛虎蔷薇

腹腔镜下阑尾切除术 一般只适用于非化脓性阑尾炎吧
所以基本不考虑污染物未清除干净导致感染率上升的原因。
估计还是要从阑尾根部是否结扎干净或是其他部位等方面考虑吧

绵木兰

手术切口的大小应以可以暴露手术视野为标准，不能单纯为了追求小切口而不顾手术质量，个人意见

平定天下

yhy8562243 发表于 2013-8-29 18:15

                               
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有这种要求吗？是指用刀切的切口、还是指用腔镜做的手术？个人理解“手术切口小减少创伤”是指过去用手术刀 ...

发生感染的主管医生举了2个手术例子：大概意思是——一个阑尾炎手术和一个直肠癌手术没有用腹腔镜，普通的手术切口，切口小一只手伸进腹腔就没有手术 术野，强调可能是这样才导致感染物质没有清除干净。
衷心感谢各位老师的指教

平定天下

绵木兰 发表于 2013-8-29 19:56

                               
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手术切口的大小应以可以暴露手术视野为标准，不能单纯为了追求小切口而不顾手术质量，个人意见

是啊！我也是这样想的，但是没有在他们面前说，因为在手术方面他们是专家

平定天下

alai1222 发表于 2013-8-29 19:09

                               
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腹腔镜下阑尾切除术 一般只适用于非化脓性阑尾炎吧
所以基本不考虑污染物未清除干净导致感染率上升的原因。 ...

临床医生们也提到是手术切除阑尾和缝皮等手术过程中没有做好护皮导致感染的可能性很大

猛虎蔷薇

平定天下 发表于 2013-8-29 20:22

                               
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临床医生们也提到是手术切除阑尾和缝皮等手术过程中没有做好护皮导致感染的可能性很大

临床上都是生理盐水纱块或是一次性无菌皮肤保护膜 来保护皮肤，不知道是怎样没护好皮呢？
监测的目的是找出原因，降低感染率，希望他们能找到原因解决问题。

热带雨林2010

要全面权衡利弊，手术切口小虽然减轻手术创伤但感染率升高病人的损失不是更大吗？这样是不是得不偿失啊?

yhy8562243

平定天下 发表于 2013-8-29 20:18

                               
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发生感染的主管医生举了2个手术例子：大概意思是——一个阑尾炎手术和一个直肠癌手术没有用腹腔镜，普通的 ...

这是手术医师的错误，没有那个本事做小切口仍硬要做，不感染是不可能的。个人意见，仅供参考，谢谢！