关于38号文

阳光总在

2009年38好文中，泌尿外科手术，一二代头孢联合环丙沙星预防，这里特别提出是环丙沙星，其他氟喹诺酮类不可以选吗；怀疑有厌氧菌感染的手术联合甲硝唑，这里也同样，其他硝基咪唑类也不可以选吗，为什么

yhy8562243

其他氟喹诺酮类药是不是价格较高？谢谢！

桂花香

2009年38号文中并没有说泌尿手术可以联合头孢菌素和环丙沙星，应该是说可以选择一二代头孢菌素或环丙沙星。至于为什么这样建议，就不清楚了，而硝基咪唑类中甲硝唑是基本的药物，作为预防用药选择，要考虑经济，其他品种价格高，不符合预防用药的原则。

海内知己

我理解是，一般情况下泌尿外科的手术还是选用二代头孢类为好，毕竟泌尿道中G-杆菌是主要的感染菌，对G-杆菌一代头孢不如二代；在头孢类过敏时才考虑选用环丙沙星（该类药物的耐药形势较为严峻），且由于环丙沙星对G-杆菌的作用是喹诺酮类最强（包括铜绿假单胞）的，且是一线的基本药物品种，而氧氟沙星则相对较弱，故若需要的话，应选用环丙沙星！