骨科开放伤口清创缝合后感染，属于哪个部位？

莱阳中心院感 · 发表于 2013-8-26 16:29

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一骨科病人，下肢开放伤入院，入院后，即行清创缝合，术后第5天，伤口化脓，分泌物培养养性，该病人上报院感，该填写哪个部位呢？
皮肤感染？软组织感染？还是表浅手术切口呢？

小潭 · 发表于 2013-8-26 16:35

个人认为：该病人不属于院感，不需要上报

午夜薰衣草 · 发表于 2013-8-26 16:44

二类切口，我也认为：不属于院内感染。

莱阳中心院感 · 发表于 2013-8-26 16:44

我刚在另一位老师的帖子《执行医院感染诊断标准中的有关说明》中，找到了依据：污染切口，清创后感染属于三类切口感染

吴晓梅 · 发表于 2013-8-26 16:49

开放伤入院时有污染但不存在感染，所以如果是伤后短时间就入院的话发生了感染属于医院感染，属于皮肤感染。

吴晓梅 · 发表于 2013-8-26 16:53

莱阳中心院感发表于 2013-8-26 16:44

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我刚在另一位老师的帖子《执行医院感染诊断标准中的有关说明》中，找到了依据：污染切口，清创后感染属于三 ...

《医院感染诊断标准》中明确说明“意外伤害所致的伤口导致的感染属于皮肤软组织感染”

莱阳中心院感 · 发表于 2013-8-26 16:55

txyy_ygk 发表于 2013-8-26 16:53

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《医院感染诊断标准》中明确说明“意外伤害所致的伤口导致的感染属于皮肤软组织感染”

意外伤害所致伤口如在6小时内经过了清创缝合处理，即应列为三类手术切口

禅静思语 · 发表于 2013-8-26 16:58

本帖最后由禅静思语于 2013-8-26 16:59 编辑

伤口化脓，分泌物培养养性。——患者行清创缝合术，是不是考虑手术部位呢。就叫“手术伤口感染”吧。
也算手术部位感染吧。

手榴弹 · 发表于 2013-8-26 17:01

本帖最后由手榴弹于 2013-8-26 17:03 编辑

还需描述一下手术切口部位，一般切口部位与清创部位不同，如果不同应该属于皮肤软组织感染。
创口包括：外科手术切口和意外伤害所致伤口；
外科手术部位的感染又分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官（或腔隙）感染；
意外伤害所致伤口感染为皮肤软组织感染。

jmyyygk · 发表于 2013-8-26 17:10

个人认为是并发症而不是院内感染，请老师们指点

yanghuimin · 发表于 2013-8-26 17:22

个人认为是院内感染,属于皮肤软组织感染。

cl1961 · 发表于 2013-8-26 17:24

此病例属Ⅲ类切口，应为医院感染，为皮肤软组织感染。

syyygb · 发表于 2013-8-26 17:27

同意开放伤入院时有污染但不存在感染，所以如果是伤后短时间就入院的话发生了感染属于医院感染，属于皮肤感染。意外伤害所致伤口感染为皮肤软组织感染。
如果皮肤创口污染存在骨折的清创缝合应属于三类切口手术及感染

baihehua · 发表于 2013-8-26 17:31

《医院感染诊断标准》中明确说明“意外伤害所致的伤口导致的感染属于皮肤软组织感染”，不属于手术部位感染，属于院内感染。

冈拉梅朵 · 发表于 2013-8-26 17:31

个人认为属于医院感染，皮肤软组织感染

莱阳中心院感 · 发表于 2013-8-26 18:51

这么多不同意见啊，有没有人给个明确答复呢？
个人认为肯定不是软组织感染，因为诊断标准里讲的，软组织感染包括：坏死性筋膜炎，感染性坏疽，坏死性蜂窝组织炎，感染性肌炎，淋巴结炎及淋巴管炎。
末尾是句号，也没有“等”这个词，所以，不应属于软组织感染的。

天一生水 · 发表于 2013-8-27 16:24

属于医院感染，皮肤软组织感染

junshu · 发表于 2013-8-27 16:40

污染伤口经清创后的感染属于医院内三类切口感染。

yhy8562243 · 发表于 2013-8-27 18:13

中国的院感元老、中南大学湘雅医院感染控制中心徐秀华教授在课件〈医院感染诊断与鉴别诊断〉中说：污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。。谢谢！

有始有终 · 发表于 2013-8-27 18:28

美国NNIS手术切口类型：污染手术即为三类手术切口。

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