关于ICU目标性监测的感染病例确定问题

zhangranran

                       ****及儿童重症监护病房医院感染监测规定：
ICU感染指患者在ICU发生的感染，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期；患者转出ICU到其它病房后，48h内发生的感染仍属于ICU感染。
请问：
1、病人未手术前住在心脏外科，没有任何呼吸道感染的表现，手术后直接转心脏外ICU,住在心脏外ICU不到48小时就出现呼吸道感染的症状，按照标准入ICU未到48h，那么是不是就不能算是心脏外ICU的感染病例？
2、手术后直接转心脏外ICU,住在心脏外ICU期间发生了切口感染，那么切口感染能否算到心脏外ICU，统计心脏外ICU目标性监测的病例感染发病率时能否将切口感染病例计算到里面？注：心脏外科和心脏外ICU是不同的科室，医护人员是两拨人。
谢谢指导

禅静思语

住在心脏外ICU不到48小时就出现呼吸道感染的症状，不能算是心脏外ICU的感染病例。
手术后直接转心脏外ICU,住在心脏外ICU期间发生了切口感染，那么切口感染应该算到心脏外ICU。

zhangranran

禅静思语 发表于 2013-8-26 15:10

                               
登录/注册后可看大图

住在心脏外ICU不到48小时就出现呼吸道感染的症状，不能算是心脏外ICU的感染病例。
手术后直接转心脏外ICU, ...

谢谢。
问题1：就是严格按照要求“ICU感染指患者在ICU发生的感染，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期；患者转出ICU到其它病房后，48h内发生的感染仍属于ICU感染。”来界定的是吧？尽管病人手术前没有任何的症状。

问题2：我也觉得在心外ICU发生的手术部位感染应该算到心外ICU，但是科室认为手术不是他们做的，他们只负责术后的管理，手术部位的感染不应该算到他们那里，我正在想应该怎样给他们解释？您认为就按照规定“”ICU感染指患者在ICU发生的感染，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期；患者转出ICU到其它病房后，48h内发生的感染仍属于ICU感染。”“解释可以么？谢谢

禅静思语

术后的感染关键是看那个部位的感染咯，如果是手术部位的感染，那与术前病人所住的ICU关系不是很大，但与手术室和术后入住的ICU关系密切。

zhangranran

禅静思语 发表于 2013-8-26 15:26

                               
登录/注册后可看大图

术后的感染关键是看那个部位的感染咯，如果是手术部位的感染，那与术前病人所住的ICU关系不是很大，但与手术 ...

谢谢。但是手术是术前住的科室来做的，呵呵。
心外ICU疑问的就是手术不是他们做的，只是做完手术转到他们那监护，所以他们认为切口感染的病例不应该计算到他们的ICU目标性监测里面。

禅静思语

zhangranran 发表于 2013-8-26 15:55

                               
登录/注册后可看大图

谢谢。但是手术是术前住的科室来做的，呵呵。
心外ICU疑问的就是手术不是他们做的，只是做完手术转到他们 ...

所以说与术前有关系，但关系不大。
总不能算到手术室吧。

m13848922026

禅静思语 发表于 2013-8-26 15:10

                               
登录/注册后可看大图

住在心脏外ICU不到48小时就出现呼吸道感染的症状，不能算是心脏外ICU的感染病例。
手术后直接转心脏外ICU, ...

请问老师，目标性监测持续时间应连续6个月以上，是每月总结分析吗？还是按监测周期如7个月总结一次？实际工作是6个月总结，检查不认可？

禅静思语

m13848922026 发表于 2013-10-14 16:12

                               
登录/注册后可看大图

请问老师，目标性监测持续时间应连续6个月以上，是每月总结分析吗？还是按监测周期如7个月总结一次？实际 ...

结合你在做目标性监测的时候，制定的目标性监测方案和监测病例数来决定比较合理。