急诊ICU设在半地下室！

茉莉花开

    医院的急诊室正在改建，需要配套建设急诊ICU.急诊室的前半部分面向大街，后半部分就是ICU,就是我们住院大楼的地下室。
  按照《中国重症监护病房（ICU）医院感染管理指南（2008版）》要求“1.空气：开窗通风、机械通风是保持ICU室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。洁净ICU，气体交换每小时至少12次。普通ICU，建议开窗换气每日2～3次，每次20～30min。”可是我们在建的没有办法做到开窗通风，做洁净ICU也不可能，因为我们已经有综合ICU，没有办法，我只好建议安装的中央空调一定要有新风系统，也就是空调运转就有新风进来，在天气凉爽不需要空调的时候就开启换气系统，不知道可不可行？

qyslhy01

因为ICU收治的病人很杂，尤其是急诊ICU，一定要通风良好，现在入住ICU的病人首先要查胸片，排除呼吸系统疾病，但急诊ICU肯定做不到，实际工作中，医护人员长期处于这样一个环境，发生病人和医护人员的感染暴发的几率是非常大的。你应该给医院强烈建议，这样建是坚决不行的，一旦发生医院感染暴发怎么办？这方面其他医院有血的教训。你可以上网查一下，ICU的感染暴发情况，向领导建议！

yhy8562243

只要能保证足够的新风，不出现缺氧情况就可以。个人意见，仅供参考，谢谢！

qyslhy01

建议你查看一下《中国消毒杂志》2012年第29卷第7期的一篇文章：一起ICU工作人员院内感染结核病的调查与处置。

kaixinxia

ICU是医院感染暴发危险性最高的地方，通风不好是最可怕的，不能在这样的环境建。

小雨点儿

现在的空调都是有新风系统的，茉莉斑竹的建议可以考虑；当然如果有呼吸道感染性疾病爆发空调就需要关闭，这个时候通风就难以保证了。

茉莉花开

小雨点儿 发表于 2013-8-26 15:57

                               
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现在的空调都是有新风系统的，茉莉斑竹的建议可以考虑；当然如果有呼吸道感染性疾病爆发空调就需要关闭，这 ...

院方考虑的时候没有考虑安装新风系统，今天我提出以后才临时改变方案，为此我还建议，急诊ICU的中央空调新风系统要和其他部门的分开。我提建议不在地下室建急诊ICU是行不通的，包括急诊室主任、护士长、护理部主任、分管后勤的院长都表示不是很赞同。
但急诊ICU至少应该在急诊附近吧！没地盘了！

茉莉花开

qyslhy01 发表于 2013-8-26 13:04

                               
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因为ICU收治的病人很杂，尤其是急诊ICU，一定要通风良好，现在入住ICU的病人首先要查胸片，排除呼吸系统疾 ...

     今天乘着院长在巡视工地的时候，他问我感控有什么要求，我啪啪讲了若干点，现场只看到我频频举手，“院长，我还有话说！”提到了通风不良的问题，呵呵！最让人意料不到的是，院长最后说急诊ICU不能放在地下室!终于石头落地了。

yhy8562243

茉莉花开 发表于 2013-8-26 20:19

                               
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院方考虑的时候没有考虑安装新风系统，今天我提出以后才临时改变方案，为此我还建议，急诊ICU的中央空调新 ...

应该是每间房独立新风，否则，呼吸道传染病一介入可就麻烦大了。谢谢！

qyslhy01

看来感染科的建议还是有效的。看来以后遇到类似情况还是应该强烈建议的。向茉莉版主学习!

葱烤鲫鱼

ICU越来越不被重视了，之前看到设在机房隔壁已经很疑惑了，现在居然还有地下室的。。。。。

如果没有条件开窗或做洁净的话，机械通风一定要做好，机械通风不只是新风，还有排风，只进不出是送不进新风的，而且因为有倒污间、处置室等污物环节，还是需要有专门的机械排风比较好。