有时候会很困惑！！

pengguoliang

在临床经常会遇到这样的情况。
特别是ICU或者是神经外科，患者的下呼吸道或者泌尿道经常培养出不同的细菌，同时每次都有同样的症状和体征表现，每当每次培养出新的细菌或者原来旧的细菌培养出现时，我们院感科就会思量着还要不要临床医生报卡，因为报卡的次数实在是多点看不下去了。。都不好意思再叫报卡了。。。想了想，院感的次数不是真的取决于患者真的发生院感的例次数，而是取决于送标本的次数，送得多，院感的次数就多。。。觉得太多了吧就不算院感了，可能考虑定植。。。这样会不会太主观了些。。欢迎同行拍砖。

焚膏继晷

根据临床症状，胸片有无改变等判断是否同一 次感染。
如果是的话，只是考虑培养的时候优势菌的不同，就不用再报一次院感；但是考虑不是同一次感染，或者有心病变，就要再报一次院感了。

木易禾

同感呀！ICU为什么院感多，当然与它的特殊性有关，同时也是因为人家送培养送的特别好有关，不能因为人家检出的多，就一味的报院感，应该与他们一起想办法解决这一问题才是关键。

TUAS

LZ所说的是现在的本质性问题，临床和制度是背离的，我们医生如果真的“如实上报”，那一定会被请去喝茶
可要是不报，出了事情还是要被请去喝茶，所以逼得我们一直钻规章制度的漏洞
院感工作之所以难做大概如此吧~

pengguoliang

焚膏继晷 发表于 2013-8-26 09:49

                               
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根据临床症状，胸片有无改变等判断是否同一 次感染。
如果是的话，只是考虑培养的时候优势菌的不同，就不用 ...

临床没有什么改变。。。大多数都是昏迷病人。。。胸片也变化不大。。而且临床医生一般不会培养一次细菌就做一次胸片。毕竟临床医生做任何检查不是为了是否报卡服务的。所以说很主观

榴莲飘香

对一个患者患某种疾病的诊断不是仅凭某种症状、一份检验结果、一张影像资料或某种检查体征就能下结论的，它要靠临床症状、可靠体征、及相关辅助检查来支持确定的。同样一种院感疾病的诊断也适应这个原则。切不可盲目的紧靠几份微生物培养结果就下判断。