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[求助] 求:最新的手术室管理规范(中华人民共和国行业规范)

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发表于 2013-8-22 11:21:49 | 查看全部 |阅读模式

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本帖最后由 江边一碗水 于 2013-8-23 17:13 编辑

那位老师有最新的手术室管理规范(中华人民共和国行业规范)或是以前的也可以,能否共享一下,谢谢了。
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发表于 2013-8-22 11:23:40 | 查看全部
医院手术部(室)管理规范(试行)
(征求意见稿)

第一章  总  则

第一条 为加强医院手术安全管理,指导并规范医院手术部(室)管理工作,保障医疗安全,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规,制定本规范。
第二条 本规范适用于各级各类医院。其他设置手术部(室)的医疗机构,参照本规范进行管理。
第三条 医院应当根据本规范,完善医院手术部(室)管理的规章制度,加强手术安全管理,保障患者安全,提高医疗质量。
第四条 各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作,对辖区内医院手术部(室)的设置与管理进行指导和检查,保证患者安全和医疗质量。

第二章           基本条件

第五条 医院手术部(室)应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量,保障手术工作安全、及时、有效地开展。
第六条  手术部(室)应当设在医院内便于接送手术患者的区域,宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科(血库)等部门,周围环境安静、清洁。
医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条  手术部(室)的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
手术部(室)应设有工作人员出入路线、患者出入路线和物流路线,流向合理。
第八条 手术部(室)的建筑布局应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括手术准备室、手术间、外科刷手区、麻醉恢复室、无菌物品存放间、器械处理间等。
第九条 手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置,满足医院日常手术工作的需要。医院应当根据手术种类,设立不同净化级别的手术间。
隔离手术间应当靠近手术室的入口处,用于感染患者的手术。
第十条 手术间内基本设施、药品配备齐全,仪器、设备、器械等物品完好无损并处于备用状态。
手术间内部设施、温控要求应当符合环境卫生学管理和医院感染控制的基本要求。
第十一条 手术部(室)应当根据手术台数配备足够数量的手术室护士,人员梯队结构合理。
三级医院手术部(室)护士长应当具备主管护师以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室工作经验,具备一定管理能力。二级医院手术部(室)护士长应当具备护师以上专业技术职务任职资格和3年以上手术室工作经验,具备一定管理能力。
手术室护士应当接受岗位培训,掌握手术室专业的基本知识、基本技能,具备独立工作能力,熟练掌握无菌操作技术和常见手术的配合技术、手术患者安全管理、手术室医院感染预防与控制、手术患者围手术期护理及手术室护理工作内涵与流程。手术室护士应当定期接受手术室护理知识与技术的再培训。
根据工作需要,手术室可以配备适当数量的辅助工作人员和设备技术人员。
第十二条 洁净手术部的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333—2002》的标准,辅助用房应当按规定分洁净和非洁净辅助用房,并设置在洁净和非洁净手术部的不同区域内。

第三章  手术安全管理

第十三条  手术部(室)应当建立健全保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量及患者安全。
第十四条  手术部(室)应当与有关临床科室加强联系,密切合作,以患者为中心,保证患者围手术期各项工作的顺利进行。
第十五条  手术部(室)应当建立手术安全核对制度,并与有关临床科室共同实施,确保手术患者、手术部位、术式和用物的正确。
第十六条  手术部(室)应当建立并实施手术中安全用药制度,加强特殊药品的管理,预防用药差错。
第十七条  手术部(室)应当建立并实施手术患者压疮管理制度、手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保证患者安全。
第十八条  手术部(室)应当加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故。
第十九条 手术部(室)应当制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。
第二十条 手术部(室)应当根据手术分级管理制度,依据手术风险性和难易程度不同安排手术及工作人员。
第二十一条 手术部(室)工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。

第四章 医院感染预防与控制

第二十二条  手术部(室)应当加强医院感染管理,建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,并按照医院感染控制原则设置工作流程,降低医院感染危险。
第二十三条  手术部(室)建筑布局和设施应符合环境卫生学和医院感染管理的要求。
第二十四条  手术部(室)应当通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险。
手术部(室)应当严格限制非工作人员的进入。
第二十五条  手术部(室)使用手术器械、器具及物品,应当遵循以下原则:
(一)手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。
(二)接触患者皮肤、粘膜的麻醉器械、器具及物品应当一人一用一消毒。
(三)一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。

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发表于 2013-8-22 11:24:48 | 查看全部
多谢2#老师的资料,辛苦了!
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 楼主| 发表于 2013-8-22 11:30:14 | 查看全部
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发表于 2013-8-22 11:47:13 | 查看全部
491474073 发表于 2013-8-22 11:23
医院手术部(室)管理规范(试行)
(征求意见稿)
谢谢老师,以后有不懂的还会在来请教
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发表于 2013-8-22 14:11:14 | 查看全部
跟着一起学习。
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发表于 2013-8-29 10:51:43 | 查看全部
学习了,老师辛苦了,谢谢老师!
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发表于 2013-9-3 14:30:00 | 查看全部
下载学习了,常学常新啊
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发表于 2013-9-3 20:23:26 | 查看全部
路过学习,谢谢分享!
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发表于 2013-9-7 13:06:10 | 查看全部
谢谢老师了,下载来好好学学!
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发表于 2018-12-21 16:15:16 | 查看全部
老师很贴心啊,给了word版的,谢谢了!
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发表于 2020-6-10 11:08:23 | 查看全部
已下载学习,谢谢!:lol
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发表于 2020-7-17 08:50:46 | 查看全部
学习了,老师辛苦了,谢谢老师!
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发表于 2022-2-16 15:36:48 | 查看全部
下载学习啦!谢谢老师分享!
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发表于 2022-3-7 09:50:55 | 查看全部
路过学习感谢分享
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发表于 2023-8-30 13:39:13 | 查看全部
谢谢老师了,下载来好好学学
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发表于 2023-9-21 17:50:29 | 查看全部
不知道有没有新的版本发出来?
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发表于 2023-9-24 23:58:48 | 查看全部
跟着老师一起学习管理规范
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发表于 2023-11-24 11:08:58 | 查看全部
已下载学习,谢谢!
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