医院感染诊断的实践与案例分析

zhangxingmei

求助各位老师：例如心胸外科1个患者入院时尿常规白细胞就高细菌培养为大肠杆菌治疗一周后转入内分泌科细菌培养：大肠杆菌2周后尿常规白细胞稍增高细菌培养为肺炎克雷伯杆菌是否为医院感染

美好的家园

只是细菌培养出不同，临床症状呢？颜色有无变化，是留置导尿的？要是不是的话，清醒的患者有无尿频、尿痛等等，体温有无变化，一般尿培养出是混合菌的，不是医院感染，个人意见！

kuaidi007

美好的家园 发表于 2013-8-21 13:17

                               
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只是细菌培养出不同，临床症状呢？颜色有无变化，是留置导尿的？要是不是的话，清醒的患者有无尿频、尿痛等 ...

同意老师的观点，还要考虑患者有无相应的临床症状 以及 排除 污染的可能  

yhy8562243

同意2楼意见。谢谢！

四叶草

患者入院即有尿路感染，入院后一直治疗，但细菌培养仍然阳性，如果没有特殊的侵袭性操作，不考虑为医院感染。

华道方

如何不是污染的话就是院内的2次感染，因为正常情况下尿是无菌的，第一次培养是大肠，是院外就有，第2次培养的是入院后48小时后培养出来的是肺克。

华道方

尿培养出细菌一般都是纯培养出一种细菌，极少有2种的情况。如何有2种以上就怀疑有没有污染了。