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疗机构消毒技术规范
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
高水平消毒
杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
低水平消毒
能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
标准预防
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗夜）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
传染病的分类及病种
《中华人民共和国传染病防治法》规定传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类39种。
甲类传染病2种，包括：鼠疫、霍乱。
乙类传染病26种，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。
丙类传染病11种，包括：流行性感冒(简称流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
传染病的报告时限
甲类传染病为2小时，乙类和丙类传染病为24小时。
乙类传染病按照甲类管理的有那些
乙类传染病按照甲类管理的有传染性非典型性肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎。
不明原因肺炎病例诊断标准
同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：
⑴ 发热（腋下体温≥38℃）；
⑵ 具有肺炎的影像学特征；
⑶ 发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；
⑷ 经规范抗菌药物治疗3-5天，病情无明显改善或呈进行性加重。
医院感染相关知识
医院内感染的部位
医院各部位感染分为12种类型。
⑴ 呼吸系统：①上呼吸道感染；②下呼吸道感染。
⑵ 心血管系统：①侵犯心脏瓣膜的心内膜炎；②心肌炎或心包炎。
⑶ 血液系统：①血管相关性感染；②败血症；③输血相关感染。
⑷ 腹部和消化系统：①感染性腹泻；②胃肠道感染；③抗菌药物相关性腹泻；④病毒性肝炎；⑤腹（盆）腔内组织感染；⑥腹水感染。
⑸ 中枢神经系统感染：①细菌性脑膜炎、脑室炎；②颅内感染（包括脑脓肿、硬膜下和硬膜外脓肿）；③椎管内感染。
⑹ 泌尿系感染。
⑺ 手术部位感染: ①表浅手术切口感染；②深部手术切口感染；③器官（或腔隙）感染。
⑻ 皮肤或软组织感染：①皮肤感染；②软组织感染；③褥疮感染；
⑼ 骨和关节感染：①关节和关节囊感染；②骨髓炎；③椎间盘感染。
⑽ 生殖道感染：①外阴切口感染；②阴道穹窿部感染；③急性盆腔炎；④子宫内膜炎；⑤男女性生殖道的其它感染。
⑾ 口腔感染:
⑿ 其它部位感染: 涉及多个器官或系统，而又不适合归于某系统的感染；通常为病毒感染；如麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症；单纯性疱疹、水痘、带状疱疹。
医院感染暴发
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的住院患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发
疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
自身感染源
感染性微生物来自病人体内的储菌库，当储菌库的细菌在体内发生移位时即可发生感染。另外也可来自存在于身体某部的潜在病原体的活化，如免疫功能低下病人发生的
单纯疱疹。
医源性感染
医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
医院感染的特点
①大多数由病人自身正常菌群引起的；
②这些菌群往往是耐药菌株；
③可发生流行。
医院内感染的分类
根据病人在医院中获得的病原体不同，可分为二大类
⑴外源性感染（交叉感染）：病原体来自病人体外，即来自其他住院病人、医务人员、陪护家属和医院环境。也就是指病人与病人、病人与医务人员、陪护家属、诊疗器械和制剂的相互交叉感染。
⑵内源性感染（自身感染）：是指病人自身抵抗力降低时，由自身正常菌群移位定植引起的感染。
空气净化卫生要求[2012.08.01]
1.非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落数≤4cfu/(15min?直径9cm平皿)。
2.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落数≤4cfu/(5min?直径9cm平皿)。
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发表于 2013-8-20 16:53
路过，学习了
发表于 2013-8-20 20:57
